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为什么癌症一发现就是晚期

2025年04月01日 01:21:39
病情描述:

为什么癌症一发现就是晚期

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    癌症发现时多为晚期主要有三方面原因:一是癌症细胞具无限增殖、侵袭转移特性,早期可能已有微小转移灶难被发现;二是早期症状隐匿且很多人缺乏有效早期筛查意识,症状易被忽视,特殊人群筛查意识也不足;三是诊断技术对早期病变检测有局限性,如对深部小肿瘤漏诊,儿童癌症诊断受生理特点影响延迟发现。

    一、癌症发现时多为晚期的原因-癌症本身特性

    癌症细胞具有无限增殖、侵袭和转移的特性。肿瘤细胞可以不断分裂增殖,且其细胞间黏附力下降,容易从原发部位脱落,进入血液循环或淋巴系统,然后转移到身体其他部位形成转移灶。例如,肺癌细胞可通过血液转移到脑、骨等部位,胃癌细胞可转移至肝脏等,这使得癌症在早期时可能已经有微小的转移灶存在,但临床上难以被发现。

    二、早期症状不明显

    1.症状隐匿性

    很多癌症在早期缺乏典型的特异性症状。以肝癌为例,早期肝癌患者可能仅表现为轻微的右上腹不适、乏力等非特异性症状,这些症状很容易被忽视,与日常的疲劳等情况相混淆。对于乳腺癌,早期可能只是乳房出现无痛性小肿块,容易被误认为是良性病变而未引起重视。

    不同年龄段人群症状表现可能有差异,老年人机体反应相对迟钝,对癌症相关症状的感知可能更不敏感。比如老年肺癌患者,可能只是有轻微咳嗽,常被当作慢性支气管炎等疾病来对待。

    2.缺乏有效早期筛查意识

    很多人没有定期进行癌症筛查的意识。例如,结直肠癌,其早期可能有大便习惯改变、潜血阳性等表现,但由于人们缺乏对结直肠癌筛查的认识,没有及时进行肠镜检查等筛查手段,导致发现时往往已处于晚期。不同生活方式人群筛查意识不同,长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群更应该加强癌症筛查,但他们往往忽视相关检查。对于有癌症家族史的特殊人群,如家族中有乳腺癌患者的女性,更应该主动进行乳腺癌的筛查,但很多人没有意识到自身的高风险而未采取相应的筛查措施。

    三、诊断技术局限性

    1.早期病变检测难度

    目前的一些诊断技术对于早期癌症的检测存在一定局限性。例如,影像学检查中,对于很小的肿瘤病灶,尤其是一些位于深部组织的肿瘤,普通的CT、B超等可能难以发现。像胰腺的早期癌症,由于胰腺位置较深,周围器官组织较多,早期较小的肿瘤容易被周围组织遮挡,普通的影像学检查可能漏诊。

    不同年龄人群对诊断技术的耐受性和适应性不同,儿童癌症的诊断需要考虑儿童的生理特点,一些诊断技术的应用需要更加谨慎,可能会影响早期癌症的及时发现。比如儿童的某些肿瘤,在影像学检查时需要考虑辐射剂量等问题,可能会延迟对早期癌症的诊断。

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