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肝癌晚期会有何表现

2025年04月01日 01:28:14
病情描述:

肝癌晚期会有何表现

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肝癌晚期有多种表现,全身症状常现明显消瘦、乏力,因肿瘤消耗及肝功能受损等;消化系统有食欲减退、腹胀、恶心呕吐,分别因肿瘤影响胃肠及消化液分泌、腹水等、肿瘤侵犯或肝功能异常等;肝区有持续性胀痛或钝痛,由肿瘤生长牵拉包膜所致;黄疸是皮肤巩膜黄染,因胆管阻塞或肝功能受损致胆红素代谢障碍;转移相关有肺转移咳嗽咯血、呼吸困难等,骨转移局部疼痛、病理性骨折等;凝血功能障碍表现为皮肤瘀斑、鼻出血等,因肝功能受损致凝血因子合成减少等;内分泌紊乱有低血糖、红细胞增多症等;还会出现恶病质状态,极度消瘦衰弱,营养状况极差,各器官功能严重受损。

    一、全身症状

    肝癌晚期患者常出现明显消瘦、乏力,主要因肿瘤消耗机体能量、肝功能受损致代谢紊乱等,年龄较大或基础健康状况差者可能更易出现消瘦加速,生活方式上若原本营养摄入不足会加重此表现。

    二、消化系统症状

    1.食欲减退:肿瘤影响胃肠功能及肝脏对消化液的分泌调节,患者进食意愿显著降低,尤其有长期肝病病史者更易受影响,会进一步加重营养缺失。

    2.腹胀:多因腹水形成、胃肠功能紊乱等,腹水可由门静脉高压、低蛋白血症等引起,大量腹水会使腹部膨隆,严重影响患者活动及舒适度。

    3.恶心呕吐:肿瘤侵犯或压迫胃肠道、肝功能异常导致消化酶分泌不足等均可引发,老年患者胃肠功能本身较弱,可能更易出现频繁恶心呕吐。

    三、肝区症状

    肝区疼痛为常见表现,多呈持续性胀痛或钝痛,是肿瘤生长牵拉肝包膜所致,若肿瘤侵犯邻近组织器官,疼痛范围可能扩大,疼痛程度随病情进展逐渐加剧。

    四、黄疸表现

    皮肤和巩膜出现黄染,系肿瘤阻塞胆管或肝功能严重受损,胆红素代谢障碍致血中胆红素浓度升高引起,有乙肝、丙肝等病史者发生黄疸的风险相对更高。

    五、转移相关表现

    1.肺转移:可出现咳嗽、咯血等症状,若转移灶较多影响肺功能,会导致呼吸困难,年龄较大或合并慢性肺部疾病者呼吸困难可能更明显。

    2.骨转移:表现为转移部位局部疼痛,严重时可发生病理性骨折,老年人骨质疏松基础上更易因骨转移出现骨折情况。

    六、凝血功能障碍

    患者出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,因肝癌晚期肝功能严重受损,凝血因子合成减少及血小板功能异常等导致凝血功能异常,有出血性疾病病史者此表现可能更突出。

    七、内分泌紊乱

    部分患者可出现低血糖,表现为头晕、乏力、出冷汗等,或红细胞增多症,出现面色暗红等,具体机制与肿瘤分泌异常激素等有关。

    八、恶病质状态

    患者呈现极度消瘦、衰弱,呈恶病质外观,营养状况极差,各器官功能严重受损,生活质量极低,不同年龄、性别患者在恶病质进展速度和耐受程度上可能存在差异,需特别关注营养支持等综合护理。

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