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怀疑小孩吞异物怎么办

2025年04月01日 05:14:46
病情描述:

怀疑小孩吞异物怎么办

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    当怀疑小孩吞异物时,需密切观察孩子因异物位置不同的症状表现,如异物在食管会有吞咽困难等,在气管会有呛咳等紧急情况;及时带孩子就医做影像学检查,如X线平片、CT等;根据异物情况处理,食管等部位异物用内镜取出,气管异物用海姆立克急救法;异物取出后观察孩子恢复情况并做好饮食护理,不同年龄孩子观察和饮食过渡有差异。

    及时就医检查

    影像学检查:到达医院后,医生通常会首先安排影像学检查,如X线平片,可初步判断异物的位置和大致情况,但对于一些密度与人体组织相近的异物可能显示不清;CT检查则能更清晰地看到异物的具体位置、与周围组织的关系等,尤其适用于复杂情况的判断。对于不同年龄段的孩子,检查时需要根据其配合程度等采取相应措施,比如幼儿可能需要在镇静状态下进行检查以保证检查顺利进行。

    根据异物情况处理

    异物在食管等情况:如果异物在食管等较容易取出的部位,医生会通过内镜等方法将异物取出。对于儿童来说,内镜取出异物是比较常用的方法,要选择经验丰富的医生操作以确保安全。

    异物在气管的紧急处理:若异物进入气管导致呼吸困难等紧急情况,医生会立刻进行急救处理,如海姆立克急救法(针对儿童的海姆立克法是:施救者站在患儿身后,用双臂环绕患儿腰部,一手握拳,拇指侧顶住患儿腹部正中线脐上两横指处,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患儿上腹部,约每秒1次),尽快排出异物恢复气道通畅。

    后续观察与护理

    观察恢复情况:即使异物取出后,也需要观察孩子的精神状态、有无腹痛、呕吐等情况,因为可能存在异物造成的黏膜损伤等后续问题。不同年龄孩子的恢复观察重点略有不同,比如婴儿需要更频繁地观察其进食、精神和排便等情况,幼儿则要关注其对自身不适的表达等。

    饮食护理:在异物取出后的短时间内,饮食要注意,一般先给予清淡、易吞咽的食物,如小米粥、软面条等,避免食用坚硬、尖锐或难以吞咽的食物,防止再次发生异物误吞情况,不同年龄孩子的饮食过渡要根据其消化能力等逐步进行。

    总之,当怀疑小孩吞异物时,要密切观察孩子表现,及时就医,根据异物情况进行相应处理,并做好后续观察和护理。

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