小孩白细胞高是什么原因问

小孩白细胞高的原因包括感染因素（细菌感染可致白细胞总数及中性粒细胞百分比升高，病毒感染一般以淋巴细胞升高为主）、非感染因素（组织损伤与坏死、过敏反应、血液系统疾病可致白细胞高）以及特殊人群情况（新生儿白细胞计数波动大，感染时表现可能不典型；婴幼儿自身免疫力弱，易因感染致白细胞高且病情变化快）。

一、感染因素

（一）细菌感染

当小孩受到细菌侵袭时，身体的免疫系统会被激活，白细胞会增多来对抗细菌。例如化脓性扁桃体炎，是由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，血常规检查会发现白细胞总数及中性粒细胞百分比升高。在肺炎中，如细菌性肺炎，常见病原体有肺炎链球菌等，也会引发白细胞升高，一般白细胞计数可达到（10-20）×10/L甚至更高，中性粒细胞比例增多。

（二）病毒感染

某些病毒感染也可能导致白细胞高，不过一般是以淋巴细胞升高为主。比如传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起，外周血中淋巴细胞显著增多，占白细胞总数的50%以上，且其中异型淋巴细胞>10%。

二、非感染因素

（一）组织损伤与坏死

小孩遭受严重创伤，如较大面积的烧伤、骨折等，组织损伤会刺激机体释放炎症介质，引起白细胞反应性增高。以骨折为例，骨折部位的损伤会启动身体的应激反应，导致白细胞计数升高，一般在骨折后数小时内即可出现变化，白细胞可升至10×10/L以上。

（二）过敏反应

当小孩发生过敏时，也会出现白细胞升高情况，通常以嗜酸性粒细胞增多为主。例如食物过敏，如对牛奶、鸡蛋等过敏，接触过敏原后，机体的免疫反应会促使嗜酸性粒细胞增多，白细胞总数可能在正常范围或轻度升高，嗜酸性粒细胞比例可增高至10%以上。

（三）血液系统疾病

某些血液系统疾病也会导致白细胞高，如慢性粒细胞白血病，这是一种骨髓增殖性肿瘤，患儿外周血白细胞显著增多，常超过20×10/L，甚至可高达100×10/L以上，且以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。

三、特殊人群情况

（一）新生儿

新生儿白细胞计数波动较大，出生时白细胞总数约（15-20）×10/L，生后6-12小时可达（21-28）×10/L，然后逐渐下降。如果新生儿有感染等情况，白细胞升高的表现可能与儿童期有所不同，需要结合新生儿的日龄等因素综合判断。例如新生儿肺炎，由于其免疫系统发育不完善，感染时白细胞升高可能没有儿童期那么典型，但仍可能出现白细胞总数异常增高的情况。

（二）婴幼儿

婴幼儿自身免疫力相对较弱，更容易受到感染因素影响导致白细胞高。而且婴幼儿病情变化较快，当发现白细胞高时，需要密切观察其他伴随症状，如发热、咳嗽、腹泻等，以便及时明确病因进行处理。比如婴幼儿泌尿系统感染，除了白细胞升高外，可能还会有尿频、尿急等表现，需要进一步检查尿常规等协助诊断。