儿童肺炎高烧不退怎么办问

儿童肺炎高烧不退需及时就医评估病情，通过物理降温辅助退热，针对病因抗感染及对症支持治疗，密切观察病情变化，新生儿、小婴儿及较大儿童有不同注意事项，要保证孩子休息、水分摄入及合理饮食以助恢复。

一、及时就医评估病情

儿童肺炎高烧不退时，首先要尽快带孩子到医院就诊，医生会通过详细检查，如血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等，明确肺炎的病原体（如细菌、病毒、支原体等）以及病情的严重程度。因为不同病原体引起的肺炎治疗方案不同，而且高烧不退可能提示感染较为严重或有其他并发症等情况，需要医生准确判断来制定合适的治疗方案。

二、物理降温辅助退热

1.环境调节：保持室内温度适宜，一般在22-25℃左右，湿度50%-60%，让孩子处于一个舒适的环境中，有利于散热。

2.松解衣物：给孩子穿宽松、透气的衣物，不要包裹过严，这样有助于身体热量散发。

3.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可以在10-15分钟左右，但要注意避免孩子着凉。不过对于新生儿和小婴儿，不建议采用酒精擦拭的方法，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精可能通过皮肤吸收引起不良反应。

三、针对病因治疗

1.抗感染治疗

细菌感染：如果是细菌感染引起的肺炎导致高烧不退，医生可能会根据情况使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体使用哪种抗生素要根据病原菌的药敏试验等结果来确定。

病毒感染：对于病毒感染引起的肺炎，目前大多数病毒感染没有特效的抗病毒药物，主要是进行对症支持治疗，但如果是流感病毒感染，在发病早期可以使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。

支原体感染：如果是支原体感染引起的肺炎，通常会选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

2.对症支持治疗

止咳化痰：如果孩子有咳嗽、咳痰等症状，医生可能会使用一些止咳化痰的药物或方法，如使用氨溴索等药物来促进痰液排出，减轻气道阻塞，从而有助于改善病情和缓解发热等症状。

四、密切观察病情变化

家长要密切观察孩子的体温变化、精神状态、呼吸情况等。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分，幼儿呼吸频率＞50次/分，儿童呼吸频率＞40次/分）、面色苍白、四肢冰凉等情况，提示病情可能加重，需要立即告知医生进行处理。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿和小婴儿，由于他们的体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快且可能不典型。家长要更加细心观察，一旦发现孩子有肺炎高烧不退的情况，要及时就医，并且在就医过程中要向医生详细告知孩子的喂养情况、出生史等信息，以便医生全面评估病情。同时，在护理小婴儿时，要严格遵循儿科安全护理原则，避免因护理不当导致病情加重。而对于较大的儿童，也要让孩子多休息，保证充足的水分摄入，饮食要清淡、易消化，以增强孩子的抵抗力，促进病情恢复。