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矮小症的前期症状是什么

2025年04月01日 05:45:45
病情描述:

矮小症的前期症状是什么

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    矮小症前期有多种表现,包括生长速度缓慢,婴儿期喂养不当等可致生长慢,幼儿及儿童期营养不均衡等可致每年身高增长低于5cm;身高低于同年龄、同性别正常均值,可通过标准曲线判断,受遗传和疾病影响;青春发育延迟,女孩13岁后、男孩14岁后仍未青春发育,与遗传、内分泌疾病等有关;外貌特征异常,有面部比例不协调、身体比例失调等情况,如生长激素缺乏症患儿面部幼稚,先天性软骨发育不全患儿身体比例异常。

    不同年龄段影响因素:对于婴儿期,可能与喂养不当有关,如奶量不足等;对于幼儿及儿童期,可能与营养摄入不均衡、慢性疾病等因素相关。比如,长期挑食、偏食的儿童,容易出现营养摄入不足,影响生长激素分泌和骨骼生长,进而导致生长速度减慢。

    身高低于同年龄、同性别正常均值

    正常身高均值参考:可以通过参照儿童生长发育标准曲线来判断。一般来说,在同年龄、同性别群体中,如果儿童身高低于同年龄、同性别正常均值的2个标准差(-2SD)以下,或者低于第3百分位数以下,就需要考虑矮小症的可能。例如,在同年龄同性别儿童中,一个5岁男孩的身高明显低于大多数同龄男孩,经测量低于正常均值的-2SD,这就提示可能存在身高异常偏低的情况。

    个体差异与疾病影响:身高的个体差异受遗传因素影响较大,父母身高较矮的儿童,其身高可能本身就处于正常均值的偏低范围,但如果低于上述标准范围,也需要进一步排查原因。同时,一些疾病也会导致身高低于正常均值,如甲状腺功能减退症,患儿除了身高增长缓慢外,还可能伴有智力发育迟缓、基础代谢率降低等表现;先天性心脏病等慢性疾病也可能影响儿童的生长发育,导致身高低于正常水平。

    青春发育延迟

    青春发育正常时间:女孩青春期通常在9-12岁开始,表现为乳房发育、月经初潮等;男孩青春期通常在11-13岁开始,表现为睾丸增大、变声等。如果女孩在13岁后、男孩在14岁后仍未出现青春发育的迹象,可能是青春发育延迟,这也是矮小症前期可能出现的症状之一。

    青春发育延迟的原因:青春发育延迟可能与多种因素有关,包括遗传因素,如果家族中有青春发育延迟的情况,子女发生青春发育延迟的概率可能增加;内分泌疾病也是常见原因,如生长激素缺乏症、促性腺激素缺乏等,这些疾病会影响性激素的分泌,从而导致青春发育延迟。例如,生长激素缺乏症患儿除了青春发育延迟外,还可能伴有生长激素分泌不足的其他表现,如面容幼稚等。

    外貌特征异常

    面部特征:部分矮小症患儿可能出现面部特征异常,如头面部比例不协调,相对头偏大,脸圆等。例如,一些生长激素缺乏症患儿,面部可能看起来比较幼稚,没有随着年龄增长而出现相应的成熟变化。

    身体比例:有些患儿身体比例可能不太正常,如上下身比例失调。正常情况下,儿童的上下身比例会随着年龄增长逐渐变化,而矮小症患儿可能存在上下身比例异常,如上身偏长或下身偏短等情况。比如,一些先天性软骨发育不全的患儿,就会出现典型的身体比例异常,表现为四肢短小,躯干相对较长等。

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