孩子身高偏矮检查什么问

儿童身高偏矮需通过体格检查测量身高体重、观察体态，实验室检查查生长激素、甲状腺功能等指标及骨龄测定，影像学检查做头颅MRI等，同时要保证孩子充足睡眠、均衡饮食、适当运动，发现异常及时带孩子到正规医院相关科室就诊以明确原因并干预。

一、体格检查

1.身高体重测量：准确测量孩子的身高、体重，并与同年龄、同性别儿童的标准生长曲线进行对比，了解孩子的生长趋势，明确身高偏矮的程度。不同年龄阶段有相应的正常身高范围，例如3岁男童正常身高约为91.1~98.7cm，女童约为90.2~98.1cm等，通过对比能初步判断孩子身高是否偏离正常范围。

2.体态观察：观察孩子的体型、姿势等，比如是否存在脊柱侧弯等影响身高的体态问题，脊柱侧弯可能会限制身体的正常生长发育空间，从而导致身高增长受限。

二、实验室检查

1.血液检查

生长激素相关指标：检测血清生长激素（GH）水平及进行生长激素激发试验等。生长激素激发试验是通过药物刺激来观察生长激素的分泌情况，因为基础生长激素水平波动较大，激发试验能更准确地评估垂体分泌生长激素的功能。例如，常用胰岛素低血糖激发试验等，若生长激素分泌异常，可能提示垂体性侏儒症等疾病。

甲状腺功能检查：甲状腺激素对生长发育至关重要，检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。甲状腺功能减退会导致生长迟缓，患儿除身高偏矮外，还可能伴有智力发育迟缓、基础代谢率降低等表现，如先天性甲状腺功能减退症患儿就常出现身高落后、反应迟钝等症状。

其他生化指标：检测肝肾功能、血糖、电解质等，了解孩子的一般健康状况，因为一些全身性疾病可能会影响生长发育，例如慢性肾病可能导致孩子生长迟缓，通过肝肾功能检查可以初步排查相关疾病。

2.骨龄测定：拍摄左手腕部X线片，通过骨龄与实际年龄的对比来评估骨骼的生长发育情况。正常情况下，骨龄与实际年龄应大致相符，若骨龄明显落后于实际年龄，可能提示生长激素缺乏、甲状腺功能减退等问题；若骨龄超前，可能存在性早熟等情况，性早熟会导致骨骼过早融合，影响最终身高。

三、影像学检查

1.头颅磁共振成像（MRI）：检查垂体是否存在病变，如垂体肿瘤等。垂体肿瘤可能会影响生长激素的分泌，从而导致身高偏矮，通过头颅MRI可以清晰地观察垂体的形态、结构等情况，有助于排查垂体相关疾病引起的身高问题。

2.其他影像学检查：根据孩子的具体情况，可能还会进行其他部位的影像学检查，如长骨X线片等，了解长骨的生长情况，长骨的生长板情况会影响身高的增长，通过长骨X线片可以观察生长板的闭合情况等。

特殊人群温馨提示

对于儿童身高偏矮的情况，家长要密切关注孩子的生长发育过程，定期测量身高并记录。在日常生活中，要保证孩子有充足的睡眠，因为生长激素在夜间深睡眠时分泌旺盛，一般学龄前儿童需要保证10~13小时睡眠时间，学龄儿童需要9~11小时睡眠时间；还要让孩子保持均衡的饮食，保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，如多吃牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜水果等；同时要鼓励孩子进行适当的运动，如跳绳、篮球等，运动可以刺激生长激素分泌，促进骨骼生长。如果发现孩子身高明显异于同龄儿童，应及时带孩子到正规医院儿科或儿童内分泌科就诊，以便尽早明确原因并采取相应的干预措施。