红斑狼疮的病症表现和原因是什么问

红斑狼疮分皮肤型与系统性，皮肤型有面部对称性蝶形红斑及头面等部盘状红斑，系统性累及多系统有发热、关节痛等症状且多系统可受累，发病与遗传、紫外线照射、病毒感染、雌激素等因素相关。

一、病症表现

（一）皮肤型红斑狼疮表现

皮肤型红斑狼疮主要累及皮肤，典型表现为面部出现蝶形红斑，多位于双颊和鼻梁部位，呈对称性分布，红斑边界清晰，颜色可为鲜红色或紫红色，急性期可能伴有水肿，慢性期可出现鳞屑、萎缩等；部分患者还可出现盘状红斑，表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上覆盖有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部、上肢等暴露部位。

（二）系统性红斑狼疮表现

系统性红斑狼疮可累及全身多系统。全身症状方面，患者常出现发热，可为低热或高热；还会有关节疼痛，多累及手指、手腕、膝关节等部位，疼痛呈游走性；部分患者有脱发、口腔溃疡等表现。肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿、水肿等肾炎相关症状；血液系统受累可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等；消化系统受累可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等；神经系统受累可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。

二、发病原因

（一）遗传因素

遗传在红斑狼疮的发病中起到重要作用。研究发现，某些基因位点的变异与红斑狼疮的易感性相关，若家族中有红斑狼疮患者，其亲属患病风险较普通人群明显升高。例如，人类白细胞抗原（HLA）系统中的某些等位基因与红斑狼疮的发病密切相关，携带特定HLA基因型的个体更容易患上红斑狼疮。

（二）环境因素

1.紫外线照射：紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）可损伤皮肤细胞，使细胞抗原性改变，诱发机体免疫反应，从而促进红斑狼疮的发生或加重病情。因此，长期暴露于日光下的人群，尤其是皮肤型红斑狼疮患者，需注意防晒。

2.病毒感染：某些病毒感染可能触发红斑狼疮的发病。例如，EB病毒、C型肝炎病毒等感染可能通过影响机体免疫功能，诱导自身免疫反应，增加红斑狼疮的发病风险。

（三）雌激素因素

红斑狼疮多见于女性，尤其是育龄期女性，这与雌激素水平密切相关。雌激素可能通过多种途径影响免疫系统，促进自身抗体的产生，从而参与红斑狼疮的发病过程。例如，雌激素可调节B淋巴细胞的功能，使其过度活化，产生大量自身抗体，攻击自身组织器官。