什么是强直性脊柱炎及其疼痛表现问

强直性脊柱炎是累及骶髂关节等的慢性炎症性疾病与遗传免疫相关早期疼痛始于下腰臀部呈间歇性酸痛伴晨僵活动可缓休息加重，进展后脊柱受累致胸背颈痛活动受限夜间重，外周关节受累现肿痛受限，晚期畸形致代偿受力加重疼痛，青少年男性易患且进展快，中老年病程长疼痛顽固，女性发病缓和仍需早治，久坐缺运动风险增应多锻炼，有家族史者需关注腰骶部不适及时就医。

一、强直性脊柱炎的定义

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，属于血清阴性脊柱关节病范畴，其发病与遗传因素（如人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率高）、免疫炎症反应等相关。

二、强直性脊柱炎的疼痛表现

（一）早期疼痛特点

早期疼痛多起始于下腰部或臀部，呈间歇性发作，患者常感腰骶部酸痛、钝痛，可伴有晨僵现象，一般持续时间在30分钟以上，活动后疼痛可部分缓解，休息时则易加重，此阶段疼痛程度相对较轻，但随病情进展会逐渐加重。

（二）病情进展后的疼痛表现

1.脊柱受累疼痛：随着病情发展，疼痛可逐渐累及整个脊柱，表现为胸背部、颈部疼痛，脊柱活动逐渐受限，患者弯腰、转身等动作变得困难，且夜间疼痛往往较为明显，部分患者可因夜间疼痛频繁醒来，严重影响睡眠质量。

2.外周关节受累疼痛：约半数患者会出现外周关节受累，常见于膝关节、髋关节等，表现为相应关节的疼痛、肿胀、活动受限，疼痛特点与脊柱受累疼痛类似，呈间歇性或持续性，活动后可能稍缓解，休息时加重。

3.晚期疼痛伴随畸形：疾病晚期可出现脊柱畸形，如驼背、侧弯等，此时除了原有疼痛持续存在外，还可能因脊柱畸形导致局部肌肉、关节代偿性受力异常，进一步加重疼痛，同时严重影响患者的体态和日常生活功能。

三、不同人群的相关影响及注意事项

（一）年龄因素

青少年男性相对更易罹患强直性脊柱炎，且病情进展可能较快，需密切关注青少年时期的腰骶部等部位不适；而中老年患者病情进展相对缓慢，但疼痛可能因长期病程累积而更为顽固。

（二）性别因素

女性患者发病一般较男性缓和，疼痛程度可能相对较轻，病情进展相对缓慢，但仍需重视早期诊断与规范治疗，以避免病情进展导致严重脊柱畸形等问题。

（三）生活方式因素

长期久坐、缺乏运动的人群患强直性脊柱炎风险可能增加，且久坐等不良生活方式易加重腰部等部位疼痛，建议此类人群适当增加体育锻炼，如游泳、慢跑等，有助于维持脊柱灵活性、减轻疼痛。

（四）家族病史因素

有强直性脊柱炎家族病史的人群属于高危人群，需定期关注自身腰骶部等部位的不适症状，一旦出现疑似疼痛表现，应及时就医进行相关检查，以便早期发现、早期干预。