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流鼻血该怎么办

2025年04月01日 06:55:03
病情描述:

流鼻血该怎么办

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    流鼻血的处理包括一般处理(保持冷静、采取正确姿势)、压迫止血(手指压迫法、填塞止血法)、局部冷敷;出血量大或不易止住、特殊人群需及时就医;预防措施有保持鼻腔湿润、饮食调整、控制基础疾病。

    一、一般处理

    1.保持冷静:无论是大人还是小孩,流鼻血时首先要保持镇静,因为紧张可能会使血压升高,导致出血加剧。对于儿童,要安抚其情绪,避免哭闹挣扎。

    2.采取正确姿势:让患者坐下或站立,身体稍微前倾,头部不要后仰或平躺。头部后仰会使血液流到咽部,可能会引起呛咳或误吸,而平躺则不利于观察出血量。对于婴幼儿,可将其抱起,头部略向前倾。

    二、压迫止血

    1.手指压迫法:用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,一般可起到止血作用。压迫时要注意力度适中,持续施压。对于儿童,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子的双侧鼻翼。

    2.填塞止血法:如果手指压迫法效果不佳,可以用干净的棉球或纱布条填塞鼻腔。将棉球或纱布条充分浸湿生理盐水后,慢慢填入鼻腔出血侧,然后继续用手指压迫鼻翼。需要注意填塞物要填紧,但避免过度用力造成鼻腔黏膜损伤。

    三、局部冷敷

    1.原理及方法:可以用冰袋或冷毛巾敷在患者的前额和颈部,通过冷敷使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,每次冷敷15-20分钟,可重复使用。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免长时间冷敷或冰袋直接接触皮肤。

    四、及时就医的情况

    1.出血量大或不易止住:如果采取上述措施后,鼻出血仍持续不止,出血量较大,表现为频繁吞咽血液、面色苍白、脉搏加快等,应立即送往医院。对于儿童,如果鼻出血反复发生或出血量较多,也需要及时就医,排查是否存在鼻腔局部病变或全身性疾病。

    2.特殊人群情况:对于老年人,流鼻血可能与高血压、动脉硬化等疾病有关,即使一次出血量不大,但如果反复出现流鼻血,也需要及时就医进行全面检查。孕妇流鼻血时,若出血较严重或频繁发生,也应尽快就医,因为孕期身体状况特殊,需要谨慎处理。

    五、预防流鼻血的措施

    1.保持鼻腔湿润:在干燥的季节或环境中,可以使用加湿器增加空气湿度。对于儿童,要教育其不要频繁挖鼻孔,因为挖鼻孔容易损伤鼻腔黏膜导致出血。可以使用生理盐水滴鼻剂来保持鼻腔湿润。

    2.饮食调整:多吃蔬菜水果,保证摄入足够的维生素C、维生素K等,这些维生素有助于维持血管的正常功能。例如,橙子、菠菜等富含维生素C和维生素K的食物可以适当多吃。对于儿童,要注意饮食均衡,避免挑食导致营养缺乏引起鼻腔黏膜脆弱易出血。

    3.控制基础疾病:对于患有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者,要积极控制病情。例如,高血压患者要按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内,因为血压波动过大容易导致鼻腔血管破裂出血。

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