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耳朵失聪是什么意思

2025年04月01日 06:55:37
病情描述:

耳朵失聪是什么意思

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    耳朵失聪是听觉系统结构或功能异常致对声音感知传导等出现障碍,按病变部位分传导性聋(病变在外耳道或中耳)、感音神经性聋(病变涉内耳毛细胞等)、混合性聋(兼具两者因素),常见原因有先天性遗传、孕期感染及后天疾病、外伤、环境噪声等,不同人群受影响不同需相应注意,通过纯音测听、听性脑干反应等专业听力测试明确情况制定干预方案。

    一、耳朵失聪的定义

    耳朵失聪是指听觉系统的结构或功能发生异常,导致个体对声音的感知、传导或中枢处理出现障碍,从而难以听到外界声音或听清声音内容的一种状态。

    二、分类及相关情况

    (一)按病变部位分类

    1.传导性聋:病变发生在外耳道或中耳,影响声音的传导过程。例如,外耳道被耵聍(耳垢)完全堵塞、慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔或听小骨粘连等,均会阻碍声音传入内耳,引发传导性聋。

    2.感音神经性聋:病变涉及内耳的毛细胞、听神经或听觉中枢。噪声长期暴露(如职业性噪声环境、长期戴耳机听高分贝音乐)、使用耳毒性药物(如某些氨基糖苷类抗生素)、老年性耳蜗退变、内耳血管病变(如突发性耳聋)、自身免疫性内耳病等,均可导致感音神经性聋。

    3.混合性聋:同时存在传导性和感音神经性聋的因素,如中耳炎晚期既破坏中耳结构又损伤内耳。

    三、常见原因

    1.先天性因素:遗传因素可导致先天性聋,如父母携带耳聋相关基因遗传给子女;孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒等,可能影响胎儿内耳发育致聋。

    2.后天性因素

    疾病影响:脑膜炎、腮腺炎等感染性疾病累及耳部相关结构;糖尿病等全身性疾病可引起微血管病变,影响内耳血液供应进而导致听力下降。

    外伤:头部外伤、耳部受撞击等可能损伤中耳或内耳结构引发失聪。

    环境因素:长期处于高分贝噪声环境中,如工厂车间、演唱会现场等,噪声会损伤内耳毛细胞,逐渐造成听力损失。

    四、对不同人群的影响及注意事项

    1.儿童群体:儿童期失聪若未及时干预,会严重影响语言发育,导致聋哑或语言能力受限。家长需留意儿童对声音的反应,如6个月内婴儿对突然声响无惊跳反应等,应尽早进行听力筛查。

    2.老年人群体:随着年龄增长,老年性聋较为常见,会影响社交沟通,还可能增加认知衰退风险。老年人应避免长期处于噪声环境,定期进行听力检查。

    3.特殊职业人群:长期暴露于噪声环境的工人(如建筑工人、车间工人等),需做好耳部防护,如佩戴耳塞、耳罩等,并定期检测听力。

    4.孕期女性:孕期应避免接触有害物质及感染相关病毒,做好产检,预防胎儿先天性聋的发生。

    五、诊断与相关检查

    通过专业听力测试明确听力损失情况,常用检查包括纯音测听(测定不同频率的听力阈值)、听性脑干反应(ABR)检查(评估听神经及脑干功能)等,以确定听力损失的程度、类型,从而制定相应干预方案。

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