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医生所说的风湿病有哪些症状

2025年04月01日 07:00:13
病情描述:

医生所说的风湿病有哪些症状

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    风湿病有关节相关症状如类风湿关节炎多累及小关节对称痛活动后难缓解、骨关节炎好发负重关节活动痛休息可减,老年及重体力劳动等易现关节痛,痛风急性发作关节红肿热痛肿胀明显、类风湿因滑膜增生等致肿胀,类风湿晨僵长超一小时骨关节炎短,还有关节外症状如系统性红斑狼疮有蝶形红斑、皮肌炎有眼睑紫红色红斑等皮肤表现,间质性肺炎致咳嗽气短,狼疮性肾炎现蛋白尿水肿,类风湿等可致贫血血小板减少等血液系统表现。

    一、关节相关症状

    1.关节疼痛:是风湿病常见症状,不同类型风湿病疼痛特点有差异,如类风湿关节炎多累及小关节,呈对称性疼痛,疼痛程度可轻可重,活动后可能无明显缓解;骨关节炎好发于负重关节,如膝关节、髋关节,活动时疼痛加剧,休息后可减轻。年龄方面,老年人群因关节退变等因素更易出现关节疼痛相关风湿病表现;性别上,女性在某些自身免疫性风湿病(如系统性红斑狼疮)中发病有一定特点,但关节疼痛无绝对性别特异性;长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,关节磨损风险高,更易引发以关节疼痛为表现的风湿病。

    2.关节肿胀:炎症累及关节时可出现肿胀,如痛风性关节炎急性发作时,受累关节迅速出现红肿热痛,肿胀明显;类风湿关节炎患者关节肿胀多因滑膜增生、关节腔积液等导致,肿胀关节皮温可能升高。对于儿童群体,幼年特发性关节炎也会出现关节肿胀情况,需关注儿童关节活动及肿胀变化。

    3.关节僵硬:晨起时关节僵硬较为常见,像类风湿关节炎患者晨僵持续时间往往较长,可超过1小时,活动后逐渐缓解;骨关节炎患者也可能有晨僵,但一般持续时间较短,数分钟至十几分钟即可缓解。生活方式中长期缺乏运动、关节长期处于不良姿势等可能加重关节僵硬程度。

    二、关节外症状

    1.皮肤表现:系统性红斑狼疮患者可出现特征性面部红斑,表现为双侧面颊部呈蝶形分布的红斑;皮肌炎患者有上眼睑紫红色水肿性红斑等皮肤改变。不同年龄人群皮肤表现可能有差异,儿童皮肌炎皮肤症状可能有其独特特点;女性在自身免疫性风湿病中皮肤表现相对更受关注,因部分此类疾病与雌激素等因素有关。

    2.呼吸系统症状:间质性肺炎是风湿病常见关节外表现,患者可出现咳嗽、气短等症状,活动后气短加重。长期吸烟人群本身呼吸系统易受影响,若合并风湿病,呼吸系统症状可能更明显,需格外关注呼吸功能变化。

    3.肾脏受累表现:部分风湿病可累及肾脏,出现蛋白尿、水肿等,如狼疮性肾炎患者可有蛋白尿,严重时出现水肿,甚至肾功能异常。有肾脏基础病史的人群在患风湿病时,肾脏受累风险可能增加,需密切监测肾功能等指标。

    4.血液系统表现:可出现贫血、血小板减少等,如类风湿关节炎患者可能伴有轻度贫血,系统性红斑狼疮患者也常出现血液系统异常,表现为血小板减少等。不同年龄患者血液系统受累后的表现可能因机体代偿等情况有所不同,儿童血液系统相对稚嫩,血液系统受累时可能出现更明显的不适表现。

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