小孩有过敏性鼻炎怎么办问

小孩过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、日常护理及特殊人群注意事项来应对。明确过敏原并减少接触，合理使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，明确过敏原且常规药物效果不佳可考虑特异性免疫治疗，日常要鼻腔冲洗、保持室内空气流通、增强体质，婴幼儿及有基础疾病者需特殊关注。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来确定小孩对哪些物质过敏，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。例如，若检测发现对花粉过敏，在花粉传播季节，要减少小孩外出时间，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚。

2.减少接触：对于尘螨过敏的小孩，要保持室内清洁，定期清洗床上用品（如每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等），使用防螨寝具（如防螨床罩、防螨枕套等）；对于动物毛发皮屑过敏的小孩，尽量不让小孩接触宠物；对于霉菌过敏的小孩，要保持室内干燥，避免在潮湿的环境中久留，定期清理卫生间、厨房等易滋生霉菌的地方。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但需在医生指导下使用，尤其要注意小孩的年龄限制和使用疗程等。

2.抗组胺药：包括口服抗组胺药（如氯雷他定糖浆等）和鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂等），能有效缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状，口服抗组胺药要根据小孩年龄和体重选择合适的剂型和剂量。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠咀嚼片等，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，适用于2岁及以上小孩，可根据小孩年龄和病情使用。

三、免疫治疗

对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的小孩，可考虑特异性免疫治疗，如皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗，但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后决定是否采用，且治疗过程需密切监测小孩反应。

四、日常护理

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，每天可进行1-2次鼻腔冲洗，年龄较小的小孩可在家长协助下进行。

2.保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气新鲜，但要注意避免小孩直接吹冷风。同时，可使用空气净化器过滤空气中的过敏原等物质。

3.增强体质：让小孩适当进行体育锻炼，如户外活动等，增强体质，但要注意根据天气情况合理安排锻炼时间和强度，避免在过敏原浓度高的环境中过度锻炼。保证小孩充足的睡眠和合理的饮食，饮食上要营养均衡，多摄入富含维生素等营养物质的食物。

特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其鼻腔黏膜娇嫩，在进行鼻腔冲洗等操作时要特别小心，动作要轻柔。在选择药物时，要严格遵循医生的建议，避免使用不适合婴幼儿的药物。对于有基础疾病（如哮喘等）的过敏鼻炎小孩，要更加密切关注病情变化，因为过敏性鼻炎可能会诱发或加重基础疾病，需在治疗过敏性鼻炎的同时，对基础疾病进行综合管理。