急性肾炎饮食问

急性肾炎患者饮食需注意：急性期限制水分摄入，依尿量调整；限制钠盐摄入，每日2-3克以下；控制蛋白质摄入，急性期每公斤体重0.5-0.8克且选优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；保证热量供应，碳水化合物占总热量60%-70%；多吃蔬菜水果，伴高血钾时限含钾高的，儿童患者饮食也需依病情调整。

一、急性期饮食原则

（一）限制水分摄入

急性肾炎患者常伴有水肿和少尿症状，此时需根据尿量调整水分摄入。一般来说，每日进水量为前一日尿量加上500毫升左右。例如，若患者每日尿量为500毫升，那么当日水分摄入宜控制在1000毫升左右。这是因为过多的水分摄入会加重水肿，而少尿时过多饮水可能导致水中毒等严重并发症。对于儿童患者，由于其身体代谢特点与成人不同，更要严格遵循根据尿量调整水分摄入的原则，避免因水分摄入不当影响病情恢复。

（二）限制钠盐摄入

当患者出现水肿和高血压时，应严格限制钠盐摄入。一般建议每日钠盐摄入量控制在2-3克以下。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。高盐饮食会导致体内水钠潴留，进一步加重水肿和高血压，对于患有急性肾炎的儿童，家长更要注意其饮食中钠盐的含量，因为儿童肾脏对钠的调节能力相对较弱，过高的钠盐摄入会对肾脏造成更大负担。

二、蛋白质摄入调整

（一）急性期蛋白质控制

在急性肾炎急性期，患者的肾小球滤过功能下降，蛋白质的代谢产物排泄受到影响。一般建议蛋白质摄入量控制在每日每公斤体重0.5-0.8克左右。比如，一个体重50公斤的成人患者，每日蛋白质摄入量宜控制在25-40克。对于儿童患者，需要根据其年龄和体重精确计算蛋白质摄入量，因为儿童处于生长发育阶段，但急性肾炎时又需要限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担，所以要在保证基本营养需求的同时避免加重肾脏损害。

（二）选择优质蛋白质

应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白质含有人体必需的氨基酸，且代谢产生的含氮废物相对较少，有利于在限制蛋白质摄入的情况下满足身体基本营养需求。例如，鸡蛋中的蛋白质是优质蛋白质的良好来源，每天可适量食用1-2个鸡蛋。对于儿童患者，牛奶是非常重要的优质蛋白质来源，可保证其生长发育所需的营养，同时要注意根据病情调整牛奶的摄入量。

三、其他饮食注意事项

（一）保证热量供应

要保证足够的热量摄入，以满足身体基础代谢的需要。可以通过摄入碳水化合物来提供热量，如米饭、面条等。一般来说，碳水化合物的摄入量可占总热量的60%-70%。对于急性肾炎患者，尤其是儿童患者，充足的热量供应有助于维持身体正常的生理功能，避免因热量不足导致机体消耗自身蛋白质，加重肾脏负担。例如，儿童患者可适当增加米饭、面条等主食的摄入量来保证热量供应。

（二）多吃蔬菜水果

蔬菜水果富含维生素、矿物质等营养成分，且大多为低钠食物，适合急性肾炎患者食用。例如，苹果、香蕉、白菜、菠菜等。但如果患者伴有高血钾情况，则需要限制含钾高的蔬菜水果摄入，如香蕉、橘子等。对于儿童患者，家长要引导其多吃蔬菜水果，保证营养均衡，但同样要根据患者的具体病情，如是否存在高血钾等情况来选择合适的蔬菜水果种类和摄入量。