肾不好的表现有哪些问

肾不好会有多种表现，如水肿可出现眼睑及颜面、下肢水肿；尿液异常包括尿量改变（少尿、多尿）、尿色异常（血尿、蛋白尿）；会引起肾性高血压出现血压升高及相关症状；还会导致腰酸腰痛，如慢性肾盂肾炎伴腰部酸痛等，不同人群在这些表现上有不同特点及影响。

一、水肿

（一）表现及相关情况

1.眼睑及颜面水肿：肾脏功能异常时，水钠排泄障碍，早期可能出现晨起时眼睑、颜面水肿，这是因为眼睑部位组织疏松，水液易积聚。例如，肾小球肾炎患者常可出现此类表现，由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，导致水分在组织间隙积聚。

2.下肢水肿：病情进展或严重时，可出现双下肢凹陷性水肿，久站或久坐后水肿可能更明显。对于不同年龄人群，儿童若出现肾不好导致的水肿，可能影响其正常的生长发育相关活动，如运动耐力下降等；老年人由于本身可能存在血管弹性下降等情况，水肿可能更难消退，且需警惕是否合并其他心肾相关疾病。

二、尿液异常

（一）尿量改变

1.少尿：24小时尿量少于400ml称为少尿。肾不好时，如急性肾衰竭患者，可因肾小球滤过率急剧下降导致少尿。不同年龄段人群少尿的意义有所不同，儿童少尿可能影响其新陈代谢废物的排出，对生长发育影响较大；老年人少尿可能预示着肾功能急剧恶化，需要及时就医评估。

2.多尿：24小时尿量多于2500ml称为多尿。慢性肾衰竭患者在晚期可能出现多尿，这是因为残存的肾单位代偿性增加，尿液浓缩功能减退。但多尿也可能导致患者脱水、电解质紊乱等情况，对于老年人，多尿可能影响夜间睡眠，导致频繁起夜，影响生活质量。

（二）尿色异常

1.血尿：尿液中含有红细胞，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等。肾小球肾炎、肾结石、肾肿瘤等都可能引起血尿。儿童出现血尿需排查是否为先天性肾结构异常等情况；女性血尿需注意与生理期等因素鉴别，同时要警惕泌尿系统肿瘤等严重疾病的可能。

2.蛋白尿：正常尿液中仅有少量蛋白质，当尿蛋白增多时，可出现泡沫尿，且泡沫较长时间不消失。肾病综合征患者常大量蛋白尿，由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质滤过增多。不同年龄的蛋白尿患者，治疗和预后可能不同，儿童蛋白尿若不及时治疗可能影响生长发育，老年人蛋白尿需排查是否为肾动脉硬化等引起的肾功能损害。

三、高血压

（一）肾性高血压表现及相关

1.血压升高：肾不好常可引起高血压，称为肾性高血压。患者可出现头晕、头痛等症状。肾实质病变导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。对于不同性别，高血压对肾的进一步损害可能无明显性别差异，但女性在妊娠期等特殊时期，肾性高血压可能对母婴健康产生更严重影响；老年人肾性高血压更容易并发心脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、心力衰竭等，需更加密切监测血压。

四、腰酸腰痛

（一）肾脏相关腰酸腰痛情况

1.腰部隐痛或胀痛：肾脏位于腰部，肾不好时可能出现腰部隐痛或胀痛。如慢性肾盂肾炎患者，除了有泌尿系统感染的表现外，常伴有腰部酸痛。不同生活方式的人群，长期久坐、久站等不良生活方式可能加重腰部不适，本身肾不好的人更应注意避免这些不良生活方式，以减轻腰部症状。