骨痛问

骨痛常见原因有外伤、退行性病变、代谢性疾病、肿瘤性因素，评估方法包含病史询问、体格检查、辅助检查，非药物干预有物理治疗与运动疗法，药物可使用非甾体抗炎药，特殊人群中老年人防跌倒需补钙剂等、儿童要排病理性因素、妊娠期女性谨慎用药优先非药物干预。

一、骨痛的常见原因

1.外伤因素：如骨折、软组织损伤等，多有明确外伤史，疼痛部位与外伤部位相关。

2.退行性病变：骨关节炎常见于中老年人群，关节负重部位易受累，表现为关节疼痛、肿胀等。

3.代谢性疾病：骨质疏松多见于绝经后女性及老年男性，因骨量丢失、骨强度下降可引发全身骨痛。

4.肿瘤性因素：骨原发肿瘤或转移瘤可导致骨痛，疼痛持续且可能进行性加重。

二、骨痛的评估方法

1.病史询问：了解疼痛起始时间、部位、性质（钝痛、锐痛等）、加重缓解因素及既往病史等。

2.体格检查：检查疼痛部位的外观、压痛、活动度等情况。

3.辅助检查：X线可初步观察骨结构改变，CT能更清晰显示骨质细节，MRI对软组织及早期骨病变敏感。

三、骨痛的非药物干预措施

1.物理治疗：热敷适用于慢性劳损等引起的骨痛，可促进血液循环缓解疼痛；冷敷用于急性损伤初期，减轻肿胀疼痛。

2.运动疗法：适当的有氧运动如游泳、散步等，有助于增强肌肉力量、维持骨骼健康，但需避免过度负重运动。

四、骨痛的药物治疗相关

可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，需注意药物适用人群及可能的不良反应。

五、特殊人群骨痛注意事项

1.老年人：骨质疏松导致的骨痛需注意预防跌倒，可通过补充钙剂、维生素D等改善骨健康状况。

2.儿童：生长痛属生理性，一般无需特殊处理，但需排除骨肿瘤等病理性因素，建议及时就医评估。

3.妊娠期女性：骨痛需谨慎用药，优先考虑非药物干预，必要时在医生指导下选择安全的治疗方案。