椎间盘突出如何治疗问

椎间盘突出非手术治疗含一般治疗中急性发作期严格卧硬板床等，物理治疗里牵引依个体调重量时间儿童不建议孕妇谨慎，按摩推拿专业操作老年人骨质疏松等需避免儿童特殊情况需评估，针灸理疗选正规机构孕妇避某些穴位，药物治疗常用非甾体抗炎药儿童应避免老年人注意相互作用等；手术治疗适用于非手术无效等情况，术式有传统开放和微创，儿童及孕妇手术需综合权衡必要性与风险。

一、非手术治疗

1.一般治疗：急性发作期建议严格卧硬板床休息2~4周，减少坐立、站立等活动以减轻椎间盘压力。儿童椎间盘突出罕见，若发生多与外伤相关，卧床休息需兼顾骨骼发育特点；老年人卧床时需注意预防压疮等并发症。

2.物理治疗：

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙减轻神经根压迫，需依个体调整牵引重量与时间，儿童不建议牵引以防影响脊柱发育，孕妇需经专业评估后谨慎进行。

按摩与推拿：专业操作可缓解肌肉痉挛、改善血液循环，但老年人骨质疏松者需避免过度推拿以防骨骼损伤，儿童椎间盘突出罕见，特殊情况需儿科医生评估后谨慎操作。

针灸理疗：针刺穴位及理疗仪器调节气血流通以减轻疼痛，针灸需选正规机构，孕妇需避免某些穴位以防流产。

3.药物治疗：常用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症，儿童应避免使用非甾体抗炎药以防胃肠道、肾脏损伤，老年人需注意药物相互作用及胃肠道保护，可选用对胃肠道刺激小的剂型。

二、手术治疗

1.手术适应证：经3~6个月非手术治疗无效、症状进行性加重伴神经功能障碍（如肌肉无力、大小便失禁）或合并椎管狭窄等情况。儿童椎间盘突出手术需极谨慎，多因先天发育罕见因素，需多学科评估；老年人手术需考量心肺功能等基础状况以评估风险。

2.手术术式：包括传统开放性手术（创伤大、恢复长）与微创手术（如椎间孔镜手术，创伤小、恢复快但对医生技术要求高），儿童及孕妇手术需综合权衡必要性与风险。