股骨头坏死转换术是什么问

股骨头坏死转换术即人工髋关节置换术，适用于股骨头坏死晚期Ⅲ期及以上患者，年龄综合多因素考量，老年患者重防深静脉血栓、依耐受调康复强度等，年轻患者关注假体远期松动避免过度负重等定期复查，手术步骤包括暴露髋关节、切除病变股骨头、安装人工髋关节假体，术后需在医生指导下开展循序渐进的关节活动度、肌力、负重等康复训练。

一、定义及适用情况

股骨头坏死转换术即人工髋关节置换术，是针对股骨头坏死进展至晚期（如股骨头塌陷、关节功能严重受限、疼痛经保守治疗无效等）采取的手术治疗方式。通常适用于股骨头坏死Ⅲ期及以上的患者，其年龄需综合身体状况、假体使用寿命等因素考量，老年患者可因疼痛严重影响生活质量而考虑手术，年轻患者则需权衡假体远期松动等风险。

二、手术步骤概要

1.暴露髋关节：通过手术切口显露髋关节区域，充分暴露病变关节结构。

2.切除病变股骨头：将坏死、塌陷的股骨头组织切除，清理相关周围组织。

3.安装人工髋关节假体：植入合适的人工髋关节假体，包括髋臼假体和股骨头假体部分，恢复髋关节的正常解剖结构与功能。

三、术后康复要点

术后需在医生指导下开展循序渐进的康复训练。包括：

关节活动度训练：早期进行髋关节屈伸、内外旋等小范围活动，逐步增加活动幅度，防止关节粘连。

肌力训练：通过腿部肌肉等长收缩、直腿抬高训练等，增强髋关节周围肌肉力量，稳定关节。

负重训练：根据恢复情况逐步增加患肢负重，遵循医生制定的个体化负重计划，避免过早过度负重导致假体松动等问题。

四、特殊人群注意事项

老年患者：需着重预防深静脉血栓，可通过早期活动、穿戴抗血栓袜等措施降低风险；康复训练要依据身体耐受程度调整强度，避免因过度训练引发不适，同时需密切监测心肺功能等全身状况。

年轻患者：需关注假体远期松动问题，术后应避免过度负重、剧烈运动等，定期复查评估假体情况，以便及时发现并处理可能出现的假体相关并发症。