琼斯骨折的治疗措施问

琼斯骨折保守治疗适用无移位或轻度移位情况采用短臂石膏托或管型固定固定6-8周需考虑不同年龄人群特点手术治疗适用移位明显骨折不愈合情况手术方式有切开复位内固定术（用克氏针、螺钉等固定儿童操作轻柔老年考虑骨强度等因素）和髓内钉固定术（根据具体情况选择）。

一、保守治疗

1.适用情况：对于无移位或轻度移位的琼斯骨折，可采用保守治疗。无移位骨折通常是指骨折端没有明显的错位，轻度移位可能是指骨折端有少量的偏移，但未影响骨折的稳定性等基本情况。

2.具体措施：通常采用短臂石膏托或石膏管型固定，固定范围包括前臂中下段至掌指关节，固定时间一般为6-8周，在此期间需要密切观察骨折部位的肿胀情况以及骨折端的位置变化等。需要考虑不同年龄人群的特点，儿童的骨骼生长发育较快，固定时间可能需要根据具体恢复情况适当调整；对于老年患者，要注意固定期间的血液循环情况，因为老年患者可能存在血管弹性下降等问题，防止出现缺血等并发症。

二、手术治疗

1.适用情况

移位明显的骨折：当骨折端移位较明显，保守治疗难以维持骨折的复位时，如骨折端移位超过2-3mm或者成角畸形超过10-15°等情况，多需要手术治疗。

骨折不愈合：对于保守治疗后出现骨折不愈合的琼斯骨折患者，也需要考虑手术治疗。

2.手术方式

切开复位内固定术：常用的内固定材料有克氏针、螺钉等。例如可以采用加压螺钉固定，通过切开皮肤，暴露骨折部位，将骨折端复位后用螺钉进行固定，这种方式可以较好地维持骨折的复位和稳定性。对于不同年龄的患者，手术操作需要根据其骨骼的质量等情况进行调整，儿童患者骨骼较软，操作时要更加轻柔，避免损伤骨骺等结构；老年患者骨骼强度下降，在选择内固定材料和操作时要考虑到骨的强度等因素。

髓内钉固定术：也有采用髓内钉进行固定的情况，通过髓腔将髓内钉置入，对骨折端进行固定，这种方式对于一些复杂情况的琼斯骨折可能有较好的固定效果，但同样需要根据患者的具体情况来选择是否适合该手术方式以及具体的操作细节。