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颈椎脖子痛是什么原因造成的

2025年04月01日 07:29:19
病情描述:

颈椎脖子痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 孟德华
    孟德华主治医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    脖子痛的原因包括颈椎退行性变(年龄增长致颈椎间盘退变、慢性劳损加速退变)、外伤(急性撞击致颈椎骨折脱位等或慢性轻微损伤致颈椎结构损伤退变)、颈部炎症(感染性炎症致局部炎症反应或自身免疫性炎症如强直性脊柱炎累及颈椎)、其他疾病(颈椎肿瘤破坏骨质结构或内脏疾病牵涉痛)。

    一、颈椎退行性变

    1.年龄因素:随着年龄增长,颈椎间盘会逐渐发生退变,髓核含水量减少,椎间盘变薄,椎间隙变窄,导致颈椎稳定性下降,容易出现脖子痛。例如,30岁以后颈椎间盘开始出现退变相关的细微变化,50岁左右大部分人都会有不同程度的颈椎间盘退变表现。

    2.慢性劳损:长期不良的姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈椎长期处于紧张状态,加速颈椎的退变。比如,每天长时间低头使用电子设备的人群,颈椎承受的压力不均衡,容易引发脖子痛。

    二、外伤

    1.急性外伤:颈部受到突然的撞击,如车祸、跌倒时颈部着地等,可能会导致颈椎骨折、脱位或软组织损伤,从而引起脖子痛。这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见,受伤后颈部疼痛往往比较剧烈,可能还伴有活动受限等表现。

    2.慢性轻微外伤:长期反复的颈部轻微损伤,也会逐渐导致颈椎结构的损伤和退变,进而引发脖子痛。例如,一些运动员在运动过程中反复的颈部活动可能造成慢性轻微损伤。

    三、颈部炎症

    1.感染性炎症:颈部软组织的细菌感染,如化脓性淋巴结炎等,会引起局部的炎症反应,出现脖子痛,同时可能伴有局部红肿、发热等表现。

    2.自身免疫性炎症:如强直性脊柱炎累及颈椎时,会出现颈椎的炎症性改变,导致脖子痛,这种情况多见于青年男性,病情可能会逐渐进展,影响颈椎的活动功能。

    四、其他疾病

    1.颈椎肿瘤:颈椎的原发性肿瘤或转移性肿瘤,会破坏颈椎的骨质结构,引起脖子痛,疼痛往往呈进行性加重,可能还会伴有神经压迫症状,如上肢麻木、无力等。

    2.内脏疾病牵涉痛:某些内脏疾病,如冠心病、胆囊炎等,可能会引起颈部的牵涉痛。例如,冠心病发作时,可能会出现颈部、左肩等部位的放射性疼痛,需要注意鉴别诊断。

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