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流黄鼻涕可能的原因

2025年04月01日 07:31:02
病情描述:

流黄鼻涕可能的原因

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    流黄鼻涕可因上呼吸道感染继发细菌感染引发,儿童因免疫不完善、成年人因不健康生活方式易出现;急性鼻窦炎多由上呼吸道感染蔓延至鼻窦所致,儿童与腺样体肥大等鼻腔结构异常相关、成年人与过敏及鼻腔解剖结构异常等诱发;过敏性鼻炎接触过敏原后若合并细菌感染则分泌物转黄,儿童常见花粉尘螨等过敏原、成年人有职业接触特定过敏原情况;儿童因好奇心强将异物塞入鼻腔长期存留可致流黄涕且伴异味需排查。

    一、上呼吸道感染继发细菌感染

    当人体遭受病毒引起的上呼吸道感染后,若免疫力下降或病程迁延,易继发细菌感染。病毒感染破坏鼻黏膜屏障,细菌侵入后引发炎症反应,白细胞等免疫细胞与细菌战斗后产生的代谢产物等使分泌物性质改变,呈现黄色。儿童因免疫系统发育尚不完善,相较成年人更易在病毒感染基础上出现上呼吸道感染继发细菌感染致流黄鼻涕;成年人若长期熬夜、过度劳累等生活方式不健康时,也易出现此类情况。

    二、鼻窦炎

    (一)急性鼻窦炎

    多由上呼吸道感染蔓延至鼻窦所致,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染引发鼻窦黏膜炎症,黏膜充血、水肿,腺体分泌亢进,产生大量脓性分泌物,经鼻腔流出表现为流黄鼻涕,患者还常伴有鼻塞、头痛等症状。儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等鼻腔结构异常因素相关;成年人鼻窦炎则可能因过敏、鼻腔解剖结构异常(如鼻中隔偏曲)等诱发。

    三、过敏性鼻炎合并细菌感染

    过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的Ⅰ型变态反应,鼻黏膜处于敏感状态,表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕等。若此时合并细菌感染,鼻黏膜炎症加重,分泌物由清涕转变为黄色。儿童过敏性鼻炎常见过敏原为花粉、尘螨等,需注意室内环境清洁以规避过敏原;成年人可能因职业接触特定过敏原引发过敏性鼻炎,需避免接触相关过敏原并预防感染。

    四、鼻腔异物

    儿童好奇心强,易将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物长期存留鼻腔可引发局部炎症,导致感染性分泌物产生,表现为流黄鼻涕且常伴有异味。此情况在儿童群体中较为常见,家长需密切关注儿童鼻腔状况,若发现儿童有单侧流黄涕且伴有异味等异常表现,应及时就医排查鼻腔异物可能。

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