如何解剖鼻腔问

鼻腔内侧壁鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成且表面覆黏膜，利特尔区是鼻出血好发部位，儿童期鼻中隔尚发育易受影响偏曲；外侧壁有上中下鼻甲及对应鼻道，上鼻甲下有筛窦后群开口，中鼻甲下中鼻道有额窦等开口且儿童中鼻道较窄易阻塞，下鼻甲下有鼻泪管开口其黏膜易因炎症肿胀；顶壁前部由鼻骨构成后部为蝶骨且黏膜薄与颅前窝相邻临床操作需关注；底壁为硬腭，儿童鼻腔窄、黏膜柔嫩易因炎症等出现堵塞、出血需轻柔护理，成年人长期不良习惯或疾病可致鼻腔结构病理性改变需定期评估。

一、鼻腔内侧壁——鼻中隔

鼻中隔是鼻腔的内侧壁，主要由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成，其表面覆盖有黏膜，且血管分布丰富，尤其是利特尔区（Littlearea），此处是鼻出血的好发部位。儿童时期鼻中隔尚处于发育阶段，相对较软，易受外伤、腺样体肥大等因素影响而发生偏曲。

二、鼻腔外侧壁——鼻甲与鼻道

鼻腔外侧壁有上、中、下三个鼻甲，每个鼻甲下方对应相应的鼻道：

上鼻甲：位置靠后，其下方为上鼻道，有筛窦后群开口。

中鼻甲：位于上、下鼻甲之间，其下方为中鼻道，额窦、前组筛窦及上颌窦开口于此。儿童时期鼻窦发育未完全，中鼻道相关开口位置与成人有别，且较狭窄，易发生阻塞。

下鼻甲：是最大的鼻甲，其下方为下鼻道，有鼻泪管开口。下鼻甲黏膜富含血管，可因炎症等因素发生肿胀，影响鼻腔通气。

三、鼻腔顶壁

鼻腔顶壁前部由鼻骨构成，后部为蝶骨。顶壁黏膜较薄，与颅前窝相邻，临床操作如经鼻垂体瘤手术等需密切关注顶壁解剖关系，避免损伤颅底结构。

四、鼻腔底壁

鼻腔底壁为硬腭，将鼻腔与口腔分隔开，正常解剖结构保证了呼吸时气体的正常交换及吞咽等功能的协调。不同生活方式（如长期吸烟可能导致鼻腔黏膜病变）或病史（如鼻腔肿瘤等）人群，鼻腔底壁及周围结构可能因病变发生形态改变，需结合具体情况进行评估。

儿童鼻腔具有自身解剖特点，其鼻腔较窄，黏膜柔嫩且血管丰富，易因炎症、感染等出现鼻腔堵塞、出血等情况，护理时需格外轻柔，避免损伤稚嫩的鼻腔黏膜；成年人鼻腔结构相对稳定，但长期的不良生活习惯或疾病状态仍可能导致鼻腔解剖结构的病理性改变，需定期进行鼻腔健康评估。