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鼻癌的早期的症状和前兆有哪些

2025年04月01日 07:34:56
病情描述:

鼻癌的早期的症状和前兆有哪些

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻癌有单侧鼻塞渐重、涕中带血表现,肿瘤阻塞咽鼓管咽口会引发耳鸣耳闷塞感及听力下降,部分患者因颈部无痛性进行性增大、质地硬活动度差的淋巴结就诊,肿瘤侵犯颅底骨质或颅神经可致面部麻木、复视上睑下垂、视力下降等,早期有乏力消瘦等非特异性全身表现,老年人症状不典型易被误为鼻炎鼻窦炎,长期吸烟接触化学致癌物人群需密切关注,儿童少见但家长要留意其鼻塞涕中带血颈部肿块等情况。

    一、鼻部相关症状

    1.单侧鼻塞:早期多表现为单侧鼻腔通气不畅,随着肿瘤逐渐生长,鼻塞可呈进行性加重,这是因为肿瘤占据鼻腔空间,阻碍空气正常通过。

    2.涕中带血:常表现为单侧鼻孔的鼻涕中带有血丝,有时为少量鲜血,可时有时无,易被忽视,这是由于肿瘤组织表面血管丰富且脆弱,容易破裂出血。

    二、耳部相关症状

    肿瘤若阻塞咽鼓管咽口,会影响中耳的正常通气引流,从而引发耳鸣、耳闷塞感以及听力下降。患者可能感觉耳朵像被堵住一样,听力较前减退,这种情况易被误诊为中耳炎等耳部疾病,需注意排查鼻咽部情况。

    三、颈部相关症状

    部分患者因颈部淋巴结肿大前来就诊,此时鼻咽部的原发肿瘤可能很小,不易被察觉,而颈部转移的淋巴结成为首发症状,表现为颈部出现无痛性、进行性增大的肿块,质地较硬,活动度差。

    四、颅神经受累症状

    肿瘤侵犯颅底骨质或累及颅神经时,可出现多种症状。例如侵犯三叉神经可导致面部麻木;侵犯动眼神经等可引起复视、上睑下垂;侵犯视神经可导致视力下降等,不同颅神经受累表现出相应的神经功能障碍表现。

    五、全身相关症状

    早期可能出现非特异性的全身表现,如乏力、消瘦等,但这些症状缺乏特异性,需结合鼻部、耳部等局部症状综合判断。

    特殊人群需注意的情况

    老年人:症状可能不典型,如鼻塞、涕中带血等表现可能被误认为是鼻炎、鼻窦炎等常见疾病,应提高警惕,出现相关症状持续不缓解时及时就医检查。

    长期吸烟、接触化学致癌物人群:此类人群鼻癌发生风险相对较高,更应密切关注自身鼻部及相关伴随症状,一旦出现异常表现需尽早进行鼻咽部相关检查。

    儿童:鼻癌相对少见,但也可能出现上述类似症状,由于儿童表述能力有限,家长需留意儿童是否有鼻塞、涕中带血、颈部肿块等情况,若有应及时带儿童就医排查。

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