过敏性结膜炎和过敏性鼻炎问

过敏性结膜炎是眼结膜接触过敏原引发免疫性炎症反应，过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原的Ⅰ型超敏反应性疾病，前者表现为眼痒等，后者有发作性喷嚏等，通过病史采集和过敏原检测诊断，治疗包括非药物干预和药物治疗，儿童非药物干预需重视且用药遵医嘱，孕妇用药需医生评估，老年人要关注基础病及药物相互作用并综合制定方案。

一、定义与病因

过敏性结膜炎是眼结膜接触过敏原后引发的免疫性炎症反应，常见过敏原包括花粉、尘螨等；过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的Ⅰ型超敏反应性疾病，过敏原同样涉及花粉、尘螨、动物毛发等，个体接触过敏原后免疫系统产生过度免疫应答导致发病。

二、临床表现

1.过敏性结膜炎表现眼痒为典型症状，可伴流泪、眼红、眼部异物感，病情严重时可能出现结膜水肿、视力短暂下降等。

2.过敏性鼻炎表现发作性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，部分患者可伴有嗅觉减退，症状多在接触过敏原后数分钟内出现并持续一定时间。

三、诊断方法

1.病史采集详细询问患者接触过敏原的情况、症状发作规律及持续时间等。

2.过敏原检测采用皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方式，明确患者对何种过敏原敏感，为后续避免接触和治疗提供依据。

四、治疗方式

1.非药物干预避免接触已知过敏原是关键，如花粉季节减少外出、保持室内清洁以降低尘螨浓度等；过敏性结膜炎可通过冷敷缓解眼痒，过敏性鼻炎可使用生理盐水冲洗鼻腔清理分泌物。

2.药物治疗过敏性结膜炎可选用抗组胺类眼药水，过敏性鼻炎可使用鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，药物选择需依据病情严重程度及个体状况，遵循循证医学原则选择合适药物。

五、特殊人群注意事项

1.儿童儿童患过敏性结膜炎或鼻炎时，非药物干预更需重视，如家长应协助儿童远离过敏原环境，因其肝肾功能发育不全，需避免使用不适合的药物，用药需在医生指导下进行，以保障安全。

2.孕妇孕妇患病时用药需谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响小的治疗方法或药物，避免自行用药可能对胎儿造成不良影响，需充分权衡治疗收益与风险。

3.老年人老年人患病时需关注其基础疾病，药物使用要考虑与其他药物的相互作用，非药物干预如环境过敏原控制等同样重要，需综合个体情况制定合理的治疗方案，体现人文关怀。