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右手鹰骨手术的过程是怎样的

2025年04月01日 07:40:36
病情描述:

右手鹰骨手术的过程是怎样的

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    术前需通过评估患者明确右手鹰骨骨折具体情况及全身健康状况来确定手术适应性与制定方案并准备合适麻醉,术中选沿鹰嘴后方纵行切口显露骨折端,清理血肿碎屑复位后用适配内固定材料固定,术后密切监测右手肢体情况、保持伤口清洁,制定个性化康复计划,儿童患者需谨慎选内固定材料且康复在专业指导下,老年患者要关注基础疾病影响、加强营养及防并发症并适时调整康复方案。

    一、术前准备

    1.患者评估:通过详细病史采集、全面体格检查及影像学检查(如右手正侧位X线、CT等)明确右手鹰骨骨折的具体情况,包括骨折部位、移位程度、骨折类型等,同时评估患者全身健康状况,如是否存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,以确定手术适应性及制定个体化手术方案。

    2.麻醉准备:依据患者身体状况及手术需求选择合适麻醉方式,如局部麻醉联合神经阻滞或全身麻醉,保障术中患者无痛且肌肉松弛,利于手术操作顺利进行。

    二、术中操作

    1.切口选择:根据骨折部位及显露需求选取合适切口,通常采用沿鹰嘴后方的纵行切口,此切口可良好显露鹰嘴骨折端。

    2.显露骨折端:切开皮肤、皮下组织及筋膜后,小心分离周围软组织,精准显露鹰嘴骨折部位,操作中需留意保护邻近重要神经(如尺神经等)及血管,避免造成损伤。

    3.骨折处理:清理骨折端血肿及碎屑,借助复位器械等恢复鹰嘴正常解剖结构及关节面平整性,确保骨折端对位对线良好。

    4.内固定操作:依据骨折具体情况选取适配内固定材料,如克氏针、张力带钢丝或钢板螺钉等进行固定,保障骨折固定牢固,维持复位后位置稳定。

    三、术后注意事项

    1.一般护理:术后密切监测右手肢体血运、感觉及活动情况,保持伤口清洁干燥,预防感染发生,定期对伤口进行换药等处理。

    2.康复指导:根据患者恢复状况制定个性化康复计划,早期开展手指屈伸等基础功能锻炼,逐步过渡到肘关节活动锻炼,但需遵循循序渐进原则,避免过度活动致内固定松动或骨折再移位。康复训练需在专业医护人员指导下进行。

    3.特殊人群提示

    儿童患者:儿童骨骼处于发育阶段,需谨慎选择内固定材料,避免使用可能影响骨骼生长的固定方式,康复训练务必在专业人员指导下开展,防止因训练不当影响肢体正常发育。

    老年患者:需关注其基础疾病对骨折恢复的影响,加强营养支持以促进骨折愈合,同时注重预防深静脉血栓等并发症,康复过程中需密切观察老年患者身体耐受情况,适时调整康复方案。

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