骨质疏松患者接受康复按摩后导致骨折该如何处理问

发现骨质疏松患者康复按摩后骨折需立即停止操作并让患者保持舒适体位初步评估骨折状况及有无合并损伤，有出血用纱布压迫止血，开放性骨折用敷料覆盖伤口，转运时稳定骨折部位，到医院后完善影像学检查并依情况治疗，同时持续规范骨质疏松治疗，骨折恢复时把握康复训练时机方式，老年及有基础疾病患者操作轻柔并兼顾基础疾病制定方案。

一、立即停止相关操作

当发现骨质疏松患者接受康复按摩后出现骨折，需第一时间停止按摩行为，让患者保持相对稳定且舒适的体位，避免骨折部位受到进一步外力刺激而加重损伤，例如若为下肢骨折，可让患者平卧，在骨折部位下方适当垫软物以维持舒适体位。

二、初步伤情评估

迅速观察骨折部位状况，查看有无明显疼痛、肿胀、畸形等表现，同时留意患者是否存在其他危及生命的合并损伤，如怀疑脊柱骨折时，要保持患者脊柱处于中立位，禁止随意搬动，防止脊髓损伤加重。

三、紧急现场处置

若骨折部位有出血情况，采用干净纱布等进行局部压迫止血，但压迫力度需适中，避免过度加压影响血液循环；对于开放性骨折，要用清洁敷料覆盖伤口，防止伤口污染。

四、转运至医疗机构

转运过程中持续稳定骨折部位，可选用合适的担架等转运工具，尽量减少颠簸，确保患者在转运途中的安全，例如对于上肢骨折，可用三角巾悬吊固定后转运。

五、医疗机构内后续处理

到达医院后完善影像学检查，如X线、CT等明确骨折的具体类型、部位等情况，然后依据骨折实际状况采取相应治疗手段，若为稳定性骨折可选择保守治疗（如石膏固定等），若为不稳定性骨折则可能需要手术治疗。

六、骨质疏松综合管理

在骨折治疗同时，持续规范骨质疏松治疗，补充钙剂（如碳酸钙等）、维生素D等，根据患者具体病情可使用抗骨质疏松药物，严格遵循相关诊疗指南进行用药及治疗。

七、康复护理要点

骨折恢复期间，把握康复训练的时机与方式，避免不恰当康复活动再次损伤，针对骨质疏松患者康复方案需结合年龄、性别等因素调整，比如老年女性骨质疏松患者康复训练要循序渐进，从低强度活动开始逐步增加活动量，避免剧烈运动。

八、特殊人群提示

老年骨质疏松患者因骨质更为脆弱，在骨折处理及后续康复中操作要轻柔；对于有其他基础疾病的患者，需综合评估基础疾病对骨折处理及骨质疏松治疗的影响，例如合并心血管疾病的患者，在选择治疗方案时要兼顾基础疾病情况合理制定，充分体现人文关怀，以保障患者整体健康状况得到良好兼顾。