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过敏性鼻炎和慢性鼻炎的区别是什么

2025年04月01日 07:41:55
病情描述:

过敏性鼻炎和慢性鼻炎的区别是什么

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎是机体接触过敏原经IgE介导的鼻黏膜慢性炎症,由过敏原触发,症状为阵发性喷嚏等,发作具规律,检查见鼻黏膜苍白水肿等;慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层慢性炎症,病因多样,症状以鼻塞等为主,病程长易反复,检查见黏膜暗红肥厚等,儿童过敏性鼻炎需避相关过敏原等,成人慢性鼻炎与吸烟等相关,特殊病史人群有相应注意事项。

    一、定义差异

    过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病;慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症,常无明确过敏原,病程迁延。

    二、病因区别

    过敏性鼻炎:主要由过敏原触发,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,具有个体特异性,多在接触过敏原后发作。

    慢性鼻炎:病因多样,可由急性鼻炎反复发作未彻底治愈演变而来,也与鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、长期吸入刺激性气体、全身慢性疾病(如贫血、糖尿病)等因素相关。

    三、症状表现不同

    过敏性鼻炎:典型症状为阵发性喷嚏(每天数次阵发性发作,每次多于3个)、大量清水样鼻涕、鼻痒,可伴眼痒、流泪等,鼻塞呈间歇性或持续性,发作具有季节性或常年性特点。

    慢性鼻炎:主要表现为鼻塞(间歇性或持续性,单侧或双侧),鼻涕增多(可为黏液性或脓性),部分患者有嗅觉减退,一般无明显鼻痒及大量清水涕。

    四、病程特点有别

    过敏性鼻炎:发作具有明显时间规律,与接触过敏原相关,脱离过敏原后症状可部分或完全缓解。

    慢性鼻炎:病程较长,易反复,症状持续时间久,受多种因素影响易加重或迁延不愈。

    五、检查手段差异

    过敏性鼻炎:鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿,下鼻甲尤为明显,过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可发现相关过敏原。

    慢性鼻炎:鼻内镜下可见鼻黏膜暗红、肥厚,鼻甲肥大,鼻腔可能有分泌物积聚,需结合病史及其他检查排除其他鼻部病变。

    六、不同人群特点及注意事项

    儿童群体:儿童过敏性鼻炎常因接触室内外过敏原发作,需注意避免接触尘螨(如勤洗床上用品)、花粉等,慢性鼻炎儿童可能因反复上呼吸道感染诱发,应加强体质锻炼;儿童用药需尤其谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状。

    成人群体:成人过敏性鼻炎需注意避免职业性过敏原接触等,慢性鼻炎成人可能与长期吸烟、不良生活环境等相关,应劝导戒烟并改善生活环境。

    特殊病史人群:有过敏性疾病家族史者更易患过敏性鼻炎,需加强过敏原监测;患有鼻腔结构异常等基础病的人群易患慢性鼻炎,需积极治疗基础疾病以减少鼻炎发作风险。

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