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肩膀酸痛怎么回事

2025年04月01日 07:42:59
病情描述:

肩膀酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    肩膀酸痛的原因包括肌肉骨骼系统方面的肩周炎好发于特定人群为肩周软组织无菌性炎症有渐进性疼痛及活动受限多因慢性损伤中老年女性易患,肩袖损伤由运动或劳损致肩袖肌腱损伤有疼痛无力上臂外展加重常见于运动员等可通过MRI辅助,颈椎病因颈椎病变压迫神经根致肩部放射性酸痛伴颈部不适等长期伏案等人群易患,外伤有明确外伤史致肩部酸痛伴红肿淤血;姿势及生活方式上的姿势不良致肩部肌肉紧张劳损年轻人群因不良姿势常见;其他的冻结肩多见于特定人群有疼痛活动范围缩小病因与退变等有关女性更年期易发病。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.肩周炎:好发于40-60岁人群,是肩关节周围软组织的无菌性炎症,病理机制为肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症,临床表现为渐进性肩关节疼痛,初期疼痛较轻,随病情进展疼痛逐渐加重,且伴有肩关节活动受限,尤其外展、上举等动作明显受限,多因肩关节长期过度活动、姿势不良等慢性损伤引发,中老年女性相对更易罹患。

    2.肩袖损伤:多由运动损伤或慢性劳损导致,肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,这些肌腱在肩关节运动中起稳定作用,损伤后会引起肩膀疼痛、无力,尤其在上臂外展时疼痛加剧,常见于运动员或长期从事肩部重复活动的人群,通过MRI等影像学检查可辅助明确损伤情况。

    3.颈椎病:颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时,可导致肩部出现放射性酸痛,同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状,长期伏案工作、低头看电子设备等人群因颈椎长期处于不良姿势,易诱发颈椎病相关肩部酸痛,年龄较大且有长期不良姿势习惯者风险更高。

    4.外伤:肩部受到直接撞击、拉伤等外伤时,会直接引起局部酸痛,常伴有局部红肿、淤血等表现,有明确的外伤史,如运动中肩部碰撞、意外摔倒时肩部着地等情况,外伤后应及时评估肩部损伤程度。

    二、姿势及生活方式相关原因

    1.姿势不良:长期低头、含胸、弯腰等不良姿势会使肩部肌肉(如斜方肌、冈上肌等)长期处于紧张状态,引发肌肉劳损,进而导致肩膀酸痛,年轻人群中因长时间使用电子设备、伏案工作等不良姿势者较为常见,这种情况通过纠正姿势、适当休息和拉伸可能有所缓解,但长期不纠正会加重肌肉损伤。

    三、其他相关因素

    1.冻结肩:又称粘连性肩关节囊炎,同样多见于40-60岁人群,除了疼痛外,还会出现肩关节活动范围进行性缩小,病因可能与肩关节退变、内分泌改变等有关,女性在更年期等激素水平变化阶段相对更易发病。

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