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鼻子经常流血什么原因导致的

2025年04月01日 07:43:08
病情描述:

鼻子经常流血什么原因导致的

医生回答(1)
  • 高胜利
    高胜利副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    鼻出血局部因素有鼻腔炎症致黏膜充血水肿易出血、鼻外伤直接损伤黏膜血管、鼻腔异物刺激黏膜糜烂出血;全身因素包括血液系统疾病致凝血异常、心血管疾病使血管破裂、维生素缺乏影响血管和凝血、内分泌失调致鼻黏膜充血;儿童鼻出血要避免不良习惯、排查全身因素及正确坐姿处理,老年人鼻出血需警惕全身因素、监测控制基础病、保持鼻腔湿润并及时就医。

    一、局部因素

    1.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿,局部毛细血管脆性增加,易发生破裂出血,例如长期患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,较易出现鼻出血情况。

    2.鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外伤行为可直接损伤鼻黏膜或鼻内血管,引发鼻出血,像儿童因好奇挖鼻导致鼻黏膜损伤出血较为常见。

    3.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜糜烂、出血,比如儿童将小玩具等异物塞入鼻腔未及时取出,引发鼻出血。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病:血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能受影响,易出现鼻出血;白血病患者骨髓造血功能异常,也会导致凝血障碍从而引发鼻出血,相关研究表明血液系统疾病患者鼻出血发生率相对较高。

    2.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔内压力变化可使血管破裂出血,尤其是血压控制不佳的高血压患者,鼻出血风险增加;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血情况。

    3.维生素缺乏:维生素C缺乏会影响血管的正常结构和功能,导致血管脆性增加;维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,进而影响凝血功能,这两种维生素缺乏都可能引发鼻出血,比如长期偏食、营养不良的人群易出现维生素缺乏性鼻出血。

    4.内分泌失调:青春期女性在月经期时,体内激素水平变化可能导致鼻黏膜血管扩张、充血,容易发生鼻出血;妊娠期女性激素变化也可能引起鼻黏膜充血,增加鼻出血风险。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童鼻出血多与局部因素相关,需注意避免儿童挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,同时要留意儿童是否将异物塞入鼻腔,若频繁鼻出血需排查是否存在血液系统等全身因素,且儿童鼻出血时家长应保持冷静,让儿童坐下或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。

    2.老年人:老年人鼻出血要高度警惕全身因素,如高血压、心血管疾病等,应定期监测血压,积极控制基础疾病,日常生活中要注意保持鼻腔湿润,避免用力排便等导致血压波动的行为,若鼻出血频繁或出血量较大,需及时就医排查全身疾病。

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