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骨结核病有哪些症状

2025年04月01日 07:43:58
病情描述:

骨结核病有哪些症状

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    骨结核病有全身症状和局部症状,全身症状有午后低热、夜间盗汗(儿童明显)、成年消瘦乏力、儿童生长发育迟缓;局部症状包括早期轻微隐痛钝痛、病情进展加剧,病变部位肿胀(因炎症反应),病变累及关节致功能障碍(如髋关跛行、脊柱活动受限等),长期不愈可致畸形(如脊柱后凸、髋关节屈曲内收畸形等)。

    骨结核病患者常出现午后低热现象,一般体温在37.5℃~38℃之间,部分患者还会伴有夜间盗汗情况,尤其是儿童患者,夜间盗汗可能更为明显,这是因为结核杆菌在体内繁殖产生毒素,影响人体的体温调节和自主神经功能。成年患者也可能因结核杆菌感染导致身体代谢紊乱,出现消瘦、乏力等全身消耗症状,儿童患者则可能表现为生长发育迟缓,因为长期的结核感染会影响营养物质的吸收和利用,阻碍身体的正常生长发育进程。

    局部症状

    疼痛

    早期骨结核病患者局部疼痛往往不明显,多为轻微的隐痛或钝痛,活动后疼痛可能会加重。随着病情进展,疼痛逐渐加剧,儿童患者可能会因为疼痛而出现哭闹不安、不愿活动患肢等表现,因为儿童表达疼痛的方式相对较直接,疼痛会影响其正常的肢体活动和日常行为。成年患者则可能会因为疼痛影响睡眠和日常工作生活,疼痛性质也可能变得更为剧烈,呈持续性疼痛。

    肿胀

    病变部位可能会出现肿胀,如脊柱结核时,脊柱周围软组织可能会肿胀,可通过触诊或影像学检查发现。肿胀是由于结核杆菌感染引起局部炎症反应,导致组织充血、水肿,炎性渗出增加所致。不同部位的骨结核肿胀表现有所不同,例如膝关节结核时,膝关节会出现明显肿胀,表现为关节周围组织隆起。

    功能障碍

    病变累及关节时会导致关节功能障碍,如髋关节结核患者会出现跛行,因为髋关节疼痛和病变会影响其正常的行走功能,儿童患者可能还会出现步态异常。脊柱结核患者可能会出现脊柱活动受限,不能正常弯腰、转身等,这是因为脊柱病变影响了脊柱的稳定性和正常的运动功能,疼痛和病变组织的刺激会限制脊柱的活动范围。上肢骨结核可能会影响上肢的持物、抓握等功能,例如手指结核可能会导致手指活动不灵活,影响日常生活中的精细动作。

    畸形

    长期的骨结核病如果得不到有效治疗,可能会出现畸形。例如脊柱结核患者后期可能会出现脊柱后凸畸形(驼背),这是因为脊柱椎体被结核杆菌破坏后,失去了正常的支撑结构,在身体重力和肌肉拉力的作用下发生变形。髋关节结核患者可能会出现髋关节屈曲、内收畸形,这是由于关节周围肌肉痉挛、软组织挛缩以及病变对关节结构的破坏导致的,畸形会进一步影响肢体的功能和外观。

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