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鼻衄是什么症状

2025年04月01日 07:44:56
病情描述:

鼻衄是什么症状

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻衄是鼻腔出血的临床常见症状可由局部或全身疾病引起出血量多少不一出血部位因人群而异局部因素有外伤鼻腔炎症鼻腔肿瘤等全身因素有心血管疾病血液系统疾病其他全身性疾病等不同人群鼻衄有特点及注意事项儿童多与局部因素有关需避免挖鼻保持湿润排查全身性疾病青少年及成人要关注血压及鼻腔或全身疾病迹象中老年人要警惕心血管疾病和鼻腔鼻咽部肿瘤等应定期体检控制基础疾病注意鼻腔卫生鼻衄时及时就医明确病因。

    鼻衄是指鼻腔出血,是临床常见的症状之一,可由鼻腔局部病变引起,也可由全身疾病导致。

    鼻衄的表现形式

    出血量多少不一:轻者仅为涕中带血,重者可大量出血导致休克;反复少量出血则可引起贫血。

    出血部位:儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区(利特尔区);青少年及成人鼻出血部位可位于鼻腔后部,中老年人鼻腔后端出血较多见。

    引起鼻衄的局部因素

    外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等外力作用可损伤鼻腔黏膜或血管,引起出血。儿童常因挖鼻导致鼻衄。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症可使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜糜烂,容易出血。例如,干燥性鼻炎患者鼻腔黏膜干燥、脆弱,易发生出血。

    鼻腔肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤性病变,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易出现鼻出血症状,且出血量可能较大。

    引起鼻衄的全身因素

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也易发生鼻出血。例如,长期高血压控制不佳的患者,鼻衄的发生率相对较高。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病可影响凝血功能,导致鼻衄。如血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现鼻出血,且常为多部位出血。

    其他全身性疾病:肝肾功能障碍、维生素缺乏(如维生素C、维生素K缺乏)等也可能引起鼻衄。维生素C缺乏会使血管壁的韧性降低,容易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会影响凝血功能。

    不同人群鼻衄的特点及注意事项

    儿童:儿童鼻衄多与挖鼻、鼻黏膜干燥等局部因素有关。家长应教育儿童避免挖鼻,保持鼻腔湿润。若儿童反复鼻衄,需排查是否存在血液系统等全身性疾病。

    青少年及成人:需关注自身血压情况,有高血压病史者应积极控制血压;同时要注意是否有鼻腔病变或全身性疾病的迹象,如出现不明原因的反复鼻衄,应及时就医检查。

    中老年人:中老年人鼻衄要警惕心血管疾病和鼻腔、鼻咽部肿瘤等。应定期体检,控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,同时注意鼻腔卫生,出现鼻衄时及时就医明确病因。

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