何为骨刺问

骨刺医学上称骨赘，是机体因关节软骨等软组织退变老化通过骨质异常增生形成的代偿性结构，成因包括随年龄增长致关节软骨磨损退变启动骨质代偿增生、长期重复性关节活动等劳损或关节创伤刺激骨质异常增生、部分人群先天关节结构异常致力学分布不均引发骨质增生，好发于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位，颈椎骨刺可压迫神经血管致上肢麻木疼痛等，腰椎骨刺能刺激神经引起腰痛等，膝关节骨刺致关节疼痛等，足跟骨刺行走时疼痛，X线可见关节等部位骨赘，CT与MRI可清晰显示骨赘与周围组织关系，老年人需避免关节过度劳累等，有创伤史人群要定期监测关节，先天性关节结构异常人群需在医生指导下针对性关节保护。

一、定义

骨刺医学上称为骨赘，是机体为适应力学变化，因关节软骨、椎间盘、韧带等软组织退变老化，通过骨质异常增生形成的代偿性骨质结构。

二、成因

1.年龄因素：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，机体为维持关节稳定启动骨质代偿性增生形成骨刺，老年人高发。

2.劳损与创伤：长期重复性关节活动、过度负重等劳损，或关节创伤史，可刺激骨质异常增生形成骨刺。

3.先天性结构异常：部分人群先天关节结构异常，易因力学分布不均引发骨质代偿性增生。

三、好发部位

常见于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位，如颈椎骨刺多因颈椎退变致椎边缘骨质增生，腰椎骨刺常与腰椎退变及慢性劳损相关，膝关节骨刺多由关节软骨磨损后骨质代偿增生所致，足跟骨刺与长期站立、行走致跟骨受力不均有关。

四、相关疾病表现

1.颈椎骨刺：可压迫周围神经、血管等，引发上肢麻木疼痛、头晕、视力模糊等症状。

2.腰椎骨刺：可能刺激周围神经，导致腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等。

3.膝关节骨刺：引起关节疼痛、肿胀、活动受限，尤其上下楼梯或久坐起身时症状加重。

4.足跟骨刺：行走时足跟疼痛，晨起或休息后首次着地时疼痛明显，活动后可稍缓解。

五、影像学特征

1.X线检查：可见关节边缘、椎体边缘等部位有骨赘形成，呈现高密度骨质增生影。

2.CT与MRI：能更清晰显示骨赘与周围软组织、神经、血管等的关系，有助于评估病情严重程度。

六、不同人群特点及注意事项

1.老年人：因关节退变易患骨刺，需避免过度劳累关节，可适度进行低强度关节活动（如游泳）维持关节灵活性，注意保暖以减轻关节不适。

2.有创伤史人群：需定期监测关节状况，避免再次创伤加重骨质增生，出现关节异常症状及时就医。

3.先天性关节结构异常人群：应关注关节力学变化，在医生指导下进行针对性关节保护措施，如佩戴合适护具等。