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骨折患者如何进行康复

2025年04月01日 07:45:41
病情描述:

骨折患者如何进行康复

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    骨折康复分早期以固定制动及局部肌肉等长收缩为主、中期逐步增加关节活动度与肌肉力量训练、后期重点恢复肢体肌力和功能并可进行抗阻等训练,康复中需严格遵循专业指导、训练强度渐进、定期行影像学检查调方案且保持良好营养,儿童康复重趣味性轻柔性且家长配合监督,老年康复谨慎选低强度训练防跌倒。

    一、康复早期阶段(骨折后1-2周内)

    骨折早期主要以固定制动为主,同时可进行局部肌肉的等长收缩训练。例如,上肢骨折患者可进行握拳、屈伸手指等动作,每次持续5-10秒,重复10-15次,每日3-4组,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。此阶段需注意固定装置的松紧度,避免影响血液循环,同时遵循医生指导保持骨折部位的正确体位。

    二、康复中期阶段(骨折后2-6周)

    随着骨折部位初步稳定,可逐渐增加关节活动度和肌肉力量训练。对于下肢骨折患者,可在医生允许下进行卧位的膝关节屈伸练习,从小范围开始,逐渐增大活动幅度,每次练习5-10分钟,每日2-3次;上肢骨折可增加肩关节、肘关节的主动或助力活动,如利用健侧肢体辅助患侧进行外展、前屈等动作,逐步恢复关节活动范围。此阶段训练需循序渐进,避免过度活动导致骨折部位移位。

    三、康复后期阶段(骨折后6周以上)

    此阶段重点在于恢复肢体的肌力和功能。可进行抗阻训练,如下肢骨折患者借助弹力带进行抬腿抗阻练习,增强腿部肌肉力量;上肢骨折可进行持物训练,如握轻量物体进行屈伸、旋转等动作,提高手部精细功能。同时,可结合平衡训练和步态训练(适用于下肢骨折),通过站桩、行走训练等逐步恢复肢体的正常功能,一般每日训练时间可根据患者耐受程度逐渐延长至30分钟以上。

    四、康复中的注意事项

    康复过程中需严格遵循专业康复医师或治疗师的指导,避免自行盲目训练导致损伤加重。训练强度应逐渐增加,以患者无明显疼痛、疲劳感为宜。同时,定期进行影像学检查,监测骨折愈合情况,根据愈合进度调整康复方案。此外,注意保持良好的营养状况,摄入富含蛋白质、钙、维生素D等利于骨折愈合和康复的食物,如牛奶、鱼虾、新鲜蔬果等。

    五、特殊人群康复特点

    儿童骨折患者:儿童骨折愈合能力较强,但康复时需特别注意避免过度活动影响骨骺发育,训练应更注重趣味性和轻柔性,如通过游戏化方式引导关节活动和肌肉收缩训练,同时家长需密切配合监督训练规范。

    老年骨折患者:老年人常伴有骨质疏松等问题,康复训练需更谨慎,避免剧烈运动,可选择低强度的关节活动和平衡训练,如坐位下的膝关节屈伸、床边站立平衡练习等,且训练过程中要注意防止跌倒,家人需在旁协助保障安全。

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