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流鼻血是什么原因引起的呢

2025年04月01日 07:46:16
病情描述:

流鼻血是什么原因引起的呢

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    流鼻血的原因有局部因素如鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤,全身因素如心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调,其他因素如环境因素、用药因素;儿童流鼻血家长要冷静处理,老年人要排查基础疾病,日常生活中要注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻等不良习惯、均衡饮食、控制基础疾病以降低流鼻血风险。

    鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部碰撞等外力作用都可能损伤鼻黏膜血管,导致流鼻血。比如儿童好奇挖鼻时损伤鼻前部的易出血区(利特尔区),就容易引发流鼻血。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜变得脆弱,容易出血。例如长期患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,血管通透性增加,易出现流鼻血情况。

    鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。

    鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤、鼻腔癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富且脆弱,容易发生出血。

    全身因素

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,易导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也较易出现流鼻血。比如高血压患者血压控制不佳时,鼻腔内压力升高,血管破裂出血风险增加。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引发流鼻血。例如白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能出现问题,容易反复流鼻血。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响血管的正常功能和凝血过程。长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,进而增加流鼻血的可能性。比如长期不吃新鲜蔬菜水果的人,可能缺乏维生素C,导致血管脆性增加,容易出血。

    内分泌失调:青春期少年内分泌变化较大,可能出现代偿性月经,同时也可能伴有鼻黏膜血管扩张出血;更年期女性内分泌紊乱,也可能出现流鼻血情况。

    其他因素

    环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂出血;高温环境下,鼻腔血管扩张,也易导致流鼻血。例如在冬季,室内暖气开放使空气干燥,很多人会出现流鼻血现象。

    用药因素:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受到影响,流鼻血的风险增加。

    对于儿童流鼻血,家长要保持冷静,让孩子坐下,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,同时可用冷水毛巾敷前额和后颈。对于反复流鼻血或出血量较大的情况,应及时就医。对于老年人流鼻血,要特别注意是否有心血管等基础疾病,及时排查病因。在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,均衡饮食,控制基础疾病等,以降低流鼻血的发生风险。

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