鼻性手术的过程是怎样的问

术前需完善检查评估及患者准备，麻醉按情况选局部或全身，以鼻息肉切除术为例包括鼻腔黏膜切开、病变组织切除、止血与创面处理，术后要进行鼻腔填塞与护理、抗感染及对症治疗、随访与康复，儿童需关注通气及生长发育并精细护理，老年要监测生命体征、预防并发症及注意饮食。

一、术前准备

1.检查评估：患者需完善血常规、凝血功能、鼻内镜检查及鼻窦CT等，以明确鼻腔解剖结构、病变范围及全身状况，评估手术适应证与禁忌证。例如通过鼻窦CT可清晰显示鼻窦及鼻腔骨质、软组织情况，帮助医生规划手术路径。

2.患者准备：告知患者手术流程、可能风险及术后注意事项，签署知情同意书。术前需保持鼻腔清洁，必要时遵医嘱使用滴鼻剂收缩鼻黏膜。对于特殊人群，如儿童需安抚其情绪，老年患者需评估心肺等基础疾病控制情况，确保能耐受手术。

二、麻醉方式选择

根据手术类型及患者情况选择麻醉方式，常见有局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉适用于病变局限、手术时间较短的情况，通过局部注射麻醉药物阻滞神经传导；全身麻醉则用于复杂手术或儿童等不能配合手术的患者，使患者在无意识、无痛觉状态下接受手术。

三、手术操作过程（以常见鼻息肉切除术为例）

1.鼻腔黏膜切开：使用鼻内镜显露鼻腔，在病变边缘适当位置切开鼻黏膜，建立手术操作通道。

2.病变组织切除：利用鼻内镜的清晰视野，精准分离并切除鼻息肉组织。操作中需注意保护正常鼻腔结构，如鼻甲黏膜等。对于合并鼻中隔偏曲等情况的患者，可能同时进行鼻中隔矫正等相关操作，通过器械矫正偏曲的软骨和骨组织，恢复鼻腔正常通气结构。

3.止血与创面处理：彻底止血后，对手术创面进行适当处理，如可使用可吸收材料等进行局部填塞或覆盖，以促进创面愈合并防止再次出血。

四、术后处理

1.鼻腔填塞与护理：根据手术情况可能进行鼻腔填塞，术后需密切观察填塞物情况，按医嘱定期更换或取出填塞物。期间指导患者避免用力擤鼻，防止填塞物移位或出血。

2.抗感染与对症治疗：遵医嘱应用抗生素预防感染，同时根据患者症状给予相应对症处理，如使用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁，促进分泌物排出，利于创面恢复。

3.随访与康复：术后定期随访，观察鼻腔恢复情况，如鼻内镜复查了解术腔黏膜修复状况，及时处理可能出现的粘连等并发症。患者需注意休息，避免剧烈运动，保持健康生活方式，促进术后康复。

特殊人群方面，儿童患者术后需尤其关注鼻腔通气及生长发育影响，加强术后鼻腔护理的指导，因其鼻腔黏膜娇嫩，恢复过程中需更精细的照护；老年患者术后要密切监测生命体征及鼻腔恢复情况，因老年人体质相对较弱，恢复可能较慢，需注意预防肺部感染等并发症，饮食上建议清淡营养，助力身体恢复。