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鼻窦镜手术是治疗鼻窦炎的吗

2025年04月01日 07:48:52
病情描述:

鼻窦镜手术是治疗鼻窦炎的吗

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻窦镜手术是治疗鼻窦炎重要手段尤其针对慢性药物治疗欠佳者可清晰观察病变开放窦口清除病变恢复通气引流,急性鼻窦炎一般先保守治疗严重并发症时考虑手术,慢性鼻窦炎规范药物3月无效是主要选择,儿童手术需谨慎评估结构发育等,老年要评估全身状况及术后护理,其他人群性别无直接影响术后需注意鼻腔清洁等特殊病史者不适合手术。

    一、鼻窦镜手术对鼻窦炎的治疗作用

    鼻窦镜手术是治疗鼻窦炎的重要手段,尤其针对慢性鼻窦炎中药物治疗效果欠佳的患者。通过鼻窦镜可清晰观察鼻窦内部病变情况,借助手术器械开放鼻窦窦口,清除鼻窦内的息肉、炎性组织等病变组织,恢复鼻窦正常的通气和引流功能。大量临床研究证实,慢性鼻窦炎患者接受鼻窦镜手术后,鼻塞、流涕、头痛等症状能显著改善,生活质量得以提高。例如相关随机对照试验显示,术后患者鼻窦相关症状评分较术前明显降低,且长期随访发现手术效果较为稳定。

    二、不同类型鼻窦炎中鼻窦镜手术的应用差异

    急性鼻窦炎:一般首先采取药物等保守治疗措施,如使用抗生素控制感染、鼻用糖皮质激素减轻炎症水肿等。但当急性鼻窦炎出现严重并发症,如眶内感染、颅内感染等情况时,可能会考虑进行鼻窦镜手术,不过这种情况相对慢性鼻窦炎来说较少见。

    慢性鼻窦炎:对于经规范药物治疗(包括鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等)3个月以上症状仍无明显改善的慢性鼻窦炎患者,鼻窦镜手术是主要的治疗选择。手术能直接针对鼻窦内的病变进行处理,从根本上解决鼻窦通气引流障碍问题。

    三、不同人群接受鼻窦镜手术治疗鼻窦炎的相关考量

    儿童患者:儿童鼻窦炎患者行鼻窦镜手术时需谨慎评估。儿童鼻窦等结构尚处于发育阶段,手术操作要精准,避免损伤周围正常组织结构影响其正常发育。术前需综合考虑患儿的病情严重程度、药物治疗效果等多方面因素,严格把握手术适应证,术后要密切监测儿童鼻腔恢复情况以及生长发育状况。

    老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。手术前需对患者的全身状况进行全面评估,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保患者能耐受手术。术后要加强对老年患者的护理,注意观察有无术后并发症发生,同时要关注其基础疾病的控制情况,以促进患者顺利恢复。

    其他人群:性别对鼻窦镜手术治疗鼻窦炎的直接影响不大,但不同性别患者术后恢复可能因个体差异存在不同。在生活方式方面,无论是何种人群,术后均需注意保持鼻腔清洁,避免接触过敏原、刺激性气体等,规律作息,增强机体免疫力,以利于术后鼻腔功能的恢复。同时,对于有特殊病史的患者,如存在严重出血性疾病、凝血功能障碍等情况,则不适合进行鼻窦镜手术治疗鼻窦炎,术前必须详细询问病史并进行全面评估来确定手术可行性。

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