颈椎病的种类及其特点是什么问

神经根型颈椎病为临床最常见类型，因颈椎钩椎关节等退变刺激或压迫神经根致颈肩痛起始并向上肢放射伴感觉异常等，压头或臂丛试验常阳性，影像学见椎间孔变窄，好发长期伏案等人群；脊髓型颈椎病由颈椎退变结构压迫脊髓或供血不足致症状多样，早期四肢麻木无力等，随病情进展有大小便障碍，查体有病理反射，影像学见脊髓受压变形，多见于中老年人且易因外伤加重；交感型颈椎病是颈椎退变刺激交感神经末梢致功能紊乱，表现交感症状且与颈部活动关联，影像学见颈椎退变，需排除其他病，好发长期精神紧张及姿势不当人群；椎动脉型颈椎病因颈椎退变致椎动脉受压迫或刺激供血不足，常见眩晕等颈部活动诱发症状，严重可猝倒，影像学见椎动脉走行区有退变结构压迫，中老年人易患病。

一、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是临床最常见类型，主要因颈椎钩椎关节、关节突关节增生、退变等刺激或压迫神经根所致。其特点为：症状以颈肩痛起始，疼痛可向上肢放射，皮肤出现感觉麻木、过敏等异常，上肢肌力可能下降，腱反射有异常表现，压头试验（患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者手按压头顶，患肢出现放射性疼痛则为阳性）或臂丛牵拉试验（检查者一手扶患侧颈部，一手握患侧手腕，外展上肢，患肢出现放射痛为阳性）常呈阳性，影像学检查可见颈椎椎间孔变窄等神经根受压表现，好发于长期伏案、颈部姿势不良的人群，如办公室职员等。

二、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构（如突出的椎间盘、增生的骨赘等）直接压迫脊髓，或因脊髓供血不足导致脊髓功能障碍。其特点为：症状具有多样性，早期可出现四肢麻木、无力，行走时似踩棉花感，精细动作困难，随病情进展，严重者可出现大小便功能障碍，查体可发现病理反射（如霍夫曼征、巴宾斯基征等阳性），影像学检查可见脊髓受压变形等表现，多见于中老年人，退变基础上易因外伤等诱因加重病情。

三、交感型颈椎病

交感型颈椎病是因颈椎退变刺激颈椎周围的交感神经末梢，导致交感神经功能紊乱。其特点为：表现出一系列交感神经症状，包括头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等，症状多与颈部活动有一定关联，如颈部伸展或旋转时可诱发或加重症状，影像学检查可见颈椎退变表现，但客观体征相对较少，需排除其他系统疾病后综合判断，好发于长期精神紧张、颈部姿势不当的人群。

四、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变导致椎动脉受压迫或刺激，引起椎动脉供血不足。其特点为：常见症状有眩晕，多在颈部活动时诱发，如头颈部旋转时突发眩晕，可伴有头痛、视觉障碍（如视力模糊、复视等），严重时可出现猝倒（多在颈部突然旋转或屈伸时发生，因椎动脉供血中断所致），影像学检查可见椎动脉走行区域有退变结构压迫等表现，中老年人因颈椎退变基础更易患病，颈部突然活动时需注意防范猝倒风险。