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鼻炎导致鼻塞,怎么治疗

2025年04月01日 07:52:43
病情描述:

鼻炎导致鼻塞,怎么治疗

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻炎致鼻塞的治疗包括一般治疗(避免接触过敏原、鼻腔冲洗)、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂)、手术治疗(下鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻窦手术),不同类型鼻炎(过敏性、慢性、急性)致鼻塞有不同特点及治疗注意事项,如过敏性鼻炎具发作性与接触过敏原相关、慢性鼻炎病程长需长期综合治疗、急性鼻炎多由病毒感染引起需对症支持且儿童需防并发症等。

    一、一般治疗

    1.避免接触过敏原:如果是过敏性鼻炎导致的鼻塞,需明确过敏原并尽量避免接触。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,勤洗晒bedding等。不同年龄、生活方式的人群需注意不同过敏原的防护,儿童可能因玩耍等原因更容易接触到过敏原,需家长更细致观察和防护。

    2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。鼻腔冲洗适用于各年龄段人群,儿童操作时需家长协助,选择合适的冲洗器具和溶液浓度。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多数鼻炎患者,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的药物和剂量,根据年龄等因素调整。

    2.抗组胺药:对于过敏性鼻炎引起的鼻塞有一定缓解作用,如氯雷他定等。但需注意不同抗组胺药对不同年龄人群的适用性,儿童使用抗组胺药要选择合适的剂型和剂量。

    3.减充血剂:可短期使用缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎等不良反应,尤其儿童要避免长期使用。

    三、手术治疗

    1.下鼻甲部分切除术:适用于下鼻甲肥大导致严重鼻塞且经保守治疗无效的患者。但手术需严格掌握适应证,对于儿童等特殊人群需谨慎考虑,手术可能存在一定风险,如出血、感染等并发症。

    2.鼻内镜下鼻窦手术:如果鼻炎伴有鼻窦炎且经药物等治疗无效时可能会考虑,针对患有鼻窦炎相关鼻炎导致鼻塞的患者,不同年龄患者手术的耐受性等情况不同,儿童手术需综合评估其身体状况等因素。

    四、不同类型鼻炎导致鼻塞的特点及治疗注意事项

    1.过敏性鼻炎导致的鼻塞:具有发作性特点,与接触过敏原相关,治疗上除上述方法外,还需强调避免接触过敏原的重要性,不同年龄人群接触过敏原的场景不同,如儿童在学校等集体环境中可能更容易接触到过敏原,需加强环境管理。

    2.慢性鼻炎导致的鼻塞:病程较长,治疗上需长期坚持综合治疗,根据病情变化调整治疗方案,注意避免一些诱发因素,如寒冷空气刺激等,不同生活方式的患者需注意自身生活习惯对病情的影响,如吸烟人群需戒烟以利于病情控制。

    3.急性鼻炎导致的鼻塞:多由病毒感染引起,初期可表现为鼻塞等症状,治疗以对症支持为主,如多饮水、休息等,儿童急性鼻炎需注意观察病情变化,防止发展为鼻窦炎等并发症。

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