脚后跟疼痛是什么原因问

跟腱炎因长期剧烈运动等致跟腱反复牵拉发炎有脚后跟上方疼痛等表现常见于运动员等，足底筋膜炎因长时间行走等致足底筋膜受力发炎晨起第一步痛明显女性等更易患，跟骨骨刺因年龄增长致跟骨退变形成骨刺刺激组织疼痛多见于中老年人，跟骨高压症因跟骨内结构异常致压力升高疼痛各年龄段均可发，外伤因脚部受撞击等致局部组织损伤疼痛，痛风因尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积引发炎症有红肿热痛等中老年男性多见，类风湿关节炎为自身免疫病累及足部关节多对称任何年龄可发女性略高发，儿童脚后跟痛多考虑外伤孕妇因体重增易患足底筋膜炎糖尿病患者脚后跟痛需警惕并发症。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，长期剧烈运动、不正确的运动姿势等可使跟腱反复受到牵拉，引发炎症，出现脚后跟上方疼痛、压痛等，尤其在活动后加重。常见于运动员、长期进行高强度运动的人群，年龄方面无特定限制，但运动爱好者中较为多发，性别差异不显著，生活方式上长期过度运动是重要诱因。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是足底的一层纤维组织，长时间行走、跑步、穿不合适的鞋子等，会使足底筋膜频繁受力，导致筋膜发生无菌性炎症，主要表现为晨起下地第一步时脚后跟疼痛明显，活动后稍缓解，但长时间行走又会加重。女性因常穿高跟鞋等，足底压力分布改变，相对更易罹患；长期站立工作的人群也是高发群体，年龄上多见于成年人。

三、跟骨骨刺

随着年龄增长，跟骨部位骨质发生退变，形成骨刺，骨刺刺激周围的软组织，引起疼痛，多见于中老年人。年龄越大，跟骨退变风险越高，性别差异不突出，生活方式上长期负重、磨损易加速跟骨退变进程。

四、跟骨高压症

跟骨内血管、神经等结构异常，导致跟骨内压力升高，出现脚后跟疼痛，休息时也可能有隐痛。病因尚不十分明确，可能与局部血管病变等有关，各年龄段均可发生，无明显性别倾向，生活方式中长期站立、行走等可能增加发病风险。

五、外伤

如脚部受到直接的撞击、扭伤等，导致脚后跟局部组织损伤，包括肌肉、韧带、骨骼等损伤，引起疼痛、肿胀等。任何年龄段都可能因意外受伤引发，性别无特异性，生活中意外磕碰、运动损伤等是常见诱因。

六、全身性疾病

1.痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在跟关节等部位，可引发炎症，导致脚后跟疼痛，常伴有局部红肿热痛。多见于有高尿酸血症基础、饮食偏好高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）的人群，男性发病相对多于女性，年龄上中老年多见。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，会累及足部关节，包括脚后跟关节，出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，多呈对称性。任何年龄均可发病，女性发病率略高于男性，有家族遗传倾向或自身免疫功能异常者风险更高。

特殊人群方面，儿童脚后跟疼痛较少见，若出现多需考虑外伤等情况；孕妇因体重增加，脚部负担加重，也可能引发足底筋膜炎等；糖尿病患者若出现脚后跟疼痛，需警惕糖尿病神经病变或足部感染等并发症，要格外注意观察足部情况。