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流鼻涕是怎么了

2025年04月01日 07:53:39
病情描述:

流鼻涕是怎么了

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    流鼻涕可由上呼吸道感染引发,病毒侵袭致鼻黏膜充血水肿腺体分泌增加,初期清水样涕后期黏液脓性涕,儿童症状明显老人恢复长;过敏性鼻炎因接触过敏原致Ⅰ型超敏反应释放炎性介质,出现大量清水样涕伴鼻痒打喷嚏鼻塞,长期处过敏原环境易发病;鼻窦炎分急慢性,急性继发上感细菌感染致脓涕伴相关症状,慢性脓涕持续,儿童易患老人病情顽固;血管运动性鼻炎由温度变化等诱发致清水样涕随诱因去除缓解,不同年龄均可发病,精神压力大易受影响;鼻腔异物多见于儿童,塞入异物致单侧流脓涕伴臭味,需家长监管及时就医。

    一、上呼吸道感染引发的流鼻涕

    上呼吸道感染多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵袭鼻黏膜后,会导致鼻黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而出现流鼻涕症状,初期多为清水样涕,随后可能变为黏液脓性涕。不同年龄人群感染后表现可能有差异,儿童因免疫系统发育尚未完善,感染后流鼻涕症状可能相对更明显,且可能伴随发热、咳嗽等其他症状;老年人由于免疫力下降,感染后恢复时间可能较长,流鼻涕症状持续时间可能相对较长。

    二、过敏性鼻炎导致的流鼻涕

    当接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等时,鼻黏膜发生Ⅰ型超敏反应。致敏原刺激机体产生特异性IgE抗体,结合在鼻黏膜的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,当再次接触相同过敏原时,过敏原与细胞表面的IgE结合,促使细胞释放组胺等炎性介质,引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加,腺体分泌亢进,表现为突然发作的大量清水样涕,常伴有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。不同性别在过敏性鼻炎发病率上无显著性别差异,但不同生活方式人群发病率有差异,长期处于过敏原环境中的人群更易发病。

    三、鼻窦炎引起的流鼻涕

    鼻窦炎分为急性和慢性,多由细菌感染、鼻窦引流受阻等因素引起。急性鼻窦炎常继发于上呼吸道感染,细菌感染导致鼻窦黏膜炎症,出现黏膜充血、水肿、脓性分泌物增多,表现为脓涕,可伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状;慢性鼻窦炎则是鼻窦黏膜的慢性炎症,脓涕症状相对持续时间较长,可能反复发作。儿童由于鼻窦解剖结构特点,更容易发生鼻窦炎,且可能影响面部发育等;老年人患慢性鼻窦炎时,因机体修复能力下降,病情可能更顽固。

    四、血管运动性鼻炎导致的流鼻涕

    血管运动性鼻炎可由温度变化(如突然冷热刺激)、刺激性气味、精神紧张等因素诱发。这些因素刺激鼻黏膜神经末梢,导致神经递质释放,引起鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,出现流鼻涕症状,多为清水样涕,症状可随诱发因素的去除而缓解或减轻。不同年龄人群均可发病,生活方式中精神压力大的人群可能更易受其影响。

    五、鼻腔异物导致的流鼻涕

    多见于儿童,孩子将小物件塞入鼻腔后,异物刺激鼻黏膜,引起局部炎症反应,出现单侧流脓涕,常伴有臭味,部分孩子可能还会出现哭闹、用手揉鼻等表现。对于儿童,家长需加强监管,避免孩子接触小的可塞入鼻腔的物品,一旦发现孩子有单侧流脓涕伴异味等情况,需及时就医排查是否有鼻腔异物。

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