腰扭了怎么办问

腰扭伤后分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、恢复期康复及就医指征来处理。急性期要休息、冷敷；缓解疼痛肿胀可加压包扎、谨慎用药物；恢复期可适当活动、物理治疗、康复锻炼；出现腰部剧痛伴下肢麻木等严重症状、肿胀迅速加重或初步处理无改善等情况要及时就医，儿童和老年人需尤其留意。

一、急性期处理

1.休息：腰扭伤后应立即停止活动，尽可能找个舒适的位置躺下休息，避免腰部继续受力，让受伤的腰部肌肉等组织得到初步的放松，防止损伤进一步加重。对于儿童来说，要避免其继续奔跑、跳跃等剧烈运动；老年人则要特别注意防止因站立不稳而再次摔倒加重损伤。

2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。需要注意的是，儿童皮肤比较娇嫩，冷敷时要控制好冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免冻伤；老年人血液循环相对较慢，冷敷时间也不宜过长。

二、缓解疼痛与肿胀

1.加压包扎：如果腰部肿胀较为明显，可以使用弹性绷带进行加压包扎，但包扎的力度要适中，不宜过紧，以免影响血液循环。儿童和老年人在包扎时更要留意肢体远端的血液循环情况，如是否有发白、发紫等异常。

2.药物辅助（非药物优先）：可以使用非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛和肿胀，但儿童应尽量避免使用这类药物，除非在医生严格评估后且无其他更安全的替代方法；老年人使用时要注意药物可能对胃肠道、心血管等系统的影响，最好在医生指导下使用。

三、恢复期康复

1.适当活动：在受伤后的48小时后，如果疼痛和肿胀有所缓解，可以开始进行一些轻度的腰部活动，如缓慢的屈伸、旋转等，但要避免剧烈运动。儿童可以在家长监护下进行一些简单的腰部拉伸活动，逐渐增加活动量；老年人则要选择更为温和的活动方式，避免腰部过度用力。

2.物理治疗：可以采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法来促进腰部的血液循环，加速损伤组织的修复。热敷一般在受伤48小时后进行，温度不宜过高，每次15-20分钟；按摩要由专业人员操作，儿童和老年人的按摩力度要轻柔；针灸则需要由专业医生进行操作，根据个体情况制定合适的治疗方案。

3.康复锻炼：逐渐进行一些增强腰部肌肉力量的康复锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行，避免因动作不当造成二次损伤；老年人在进行康复锻炼时要根据自身的身体状况循序渐进，如有不适要立即停止。

四、就医指征

如果腰扭伤后出现以下情况，应及时就医：

1.腰部疼痛剧烈，无法缓解，且伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，可能是腰椎骨折或神经损伤等严重情况。

2.受伤后腰部肿胀迅速加重，皮肤出现瘀斑范围不断扩大。

3.经过休息、冷敷等初步处理后，症状没有改善甚至加重。儿童和老年人由于身体机能的特殊性，一旦出现上述情况更要尽快就医，因为他们的身体恢复能力相对较弱，延误治疗可能会导致更严重的后果。