下楼膝盖疼怎么回事问

下楼膝盖疼可能由膝关节退变、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等引起，不同病症有不同发生机制、影响因素和表现，出现该症状应及时就医，老年人要适当补钙、避免久站行走，运动爱好者要注意热身和保护膝关节。

一、膝关节退变

1.发生机制：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损退变，就像机器零件用久了会磨损一样。尤其是40岁以上人群，膝关节软骨的代谢平衡被打破，软骨逐渐变薄、破裂等。

2.影响因素：年龄是主要因素，年龄越大越容易出现膝关节退变；长期重体力劳动会增加膝关节的磨损，比如从事建筑行业频繁上下搬运重物的人；肥胖人群膝关节承受的压力比正常人更大，也更容易发生退变。

3.表现：下楼时膝盖疼痛较为明显，可能还会伴有膝关节肿胀、活动受限等症状，上下楼梯时都可能感觉不适，严重时行走平地也会有疼痛。

二、半月板损伤

1.发生机制：多是由于膝关节的扭转外力引起，比如在运动中突然扭转膝盖，或者长时间蹲着工作后起身扭转膝关节等情况，导致半月板受到挤压、撕裂。

2.影响因素：爱好运动的人群，如篮球、足球运动员，因为频繁的膝关节屈伸、扭转动作，半月板损伤风险较高；老年人半月板退变后，也相对更容易损伤。

3.表现：下楼时膝盖疼痛，可能伴有膝关节弹响、卡顿等症状，有时感觉膝关节突然卡住不能活动，过一会儿又能恢复。

三、韧带损伤

1.发生机制：前交叉韧带或后交叉韧带损伤可能是运动中突然的减速、变向等动作导致，侧副韧带损伤多是膝关节受到外翻或内翻的暴力引起。

2.影响因素：运动爱好者在激烈运动时易发生韧带损伤，比如足球运动中球员之间的身体碰撞；老年人如果有骨质疏松，轻微的扭伤也可能导致韧带损伤。

3.表现：下楼时膝盖疼痛，可能伴有膝关节不稳的感觉，比如感觉膝盖要向外或向内翻，严重时膝关节肿胀明显。

四、滑膜炎

1.发生机制：多种原因可引起滑膜炎，如膝关节创伤、感染、免疫性疾病等，导致滑膜受到刺激，分泌过多滑液或吸收障碍。

2.影响因素：长期膝关节过度使用，如长跑、登山等运动可诱发滑膜炎；膝关节受过外伤的人也容易出现滑膜炎；类风湿关节炎等免疫性疾病患者也常并发膝关节滑膜炎。

3.表现：下楼时膝盖疼痛，膝关节肿胀明显，皮肤温度可能升高，活动时疼痛加剧。

五、髌骨软化症

1.发生机制：髌骨软骨面因慢性损伤而出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变，导致髌股关节生物力学关系紊乱。

2.影响因素：青少年运动过度易发生髌骨软化症，比如过度的跑步、跳跃等运动；膝关节结构异常，如Q角增大（Q角是髂前上棘与髌骨中点连线和髌骨中点与胫骨结节连线之间的夹角）的人，髌骨不稳定，更容易出现髌骨软化。

3.表现：下楼时膝盖前方疼痛，尤其是半蹲位时疼痛明显，可伴有膝关节打软腿的情况。

如果出现下楼膝盖疼的情况，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于老年人，要注意适当补钙、避免长时间站立和行走；对于运动爱好者，要注意运动前充分热身，运动中注意保护膝关节，避免过度运动造成损伤。