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锁骨断了怎么办

2025年04月01日 07:56:10
病情描述:

锁骨断了怎么办

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    锁骨骨折就医诊断有症状表现如受伤部位疼痛肿胀等及影像学检查如X线是首选CT可辅助且不同年龄表现有差异治疗分保守治疗适用无明显移位或儿童青枝骨折等用“8”字绷带固定3-6周固定期可做握拳等活动拆除后渐行肩关节锻炼手术适用骨折移位明显等用切开复位内固定有风险术后要保伤口清洁遵嘱锻炼查愈合日常护理要饮食摄富含营养食物休息取舒适体位如仰卧垫薄枕防并发症包括血管神经损伤和肌肉萎缩要观察及按个体情况锻炼。

    一、就医诊断

    1.症状表现:锁骨骨折后通常会出现受伤部位疼痛、肿胀,明显畸形,局部可能有淤血,肩关节活动受限等症状。儿童锁骨骨折可能畸形不明显,但会有不愿活动上肢等表现。

    2.影像学检查:X线检查是诊断锁骨骨折的首选方法,能明确骨折的部位、移位情况等;对于一些复杂情况,可能还需要进行CT检查来更清晰地了解骨折细节。不同年龄人群的锁骨骨折在影像学表现上可能有差异,儿童锁骨青枝骨折等情况需要与成人骨折仔细鉴别。

    二、治疗方法

    1.保守治疗

    适用情况:对于无明显移位或儿童的青枝骨折等情况常采用保守治疗。一般会使用“8”字绷带固定,固定时间通常为3-6周。在固定期间要密切观察上肢的血液循环、感觉和运动情况,儿童的皮肤较娇嫩,要注意避免绷带过紧导致皮肤损伤。

    康复锻炼:在固定期间可以进行握拳、屈伸手指等活动,拆除固定后逐渐进行肩关节的功能锻炼,如前屈、后伸、外展、内收等动作,锻炼要循序渐进,根据恢复情况逐步增加活动范围和强度,不同年龄患者的康复进度可能不同,儿童恢复相对较快但也需谨慎操作。

    2.手术治疗

    适用情况:当骨折移位明显、合并血管神经损伤等情况时需要手术治疗。手术方式主要有切开复位内固定,常用的内固定材料有钢板、克氏针等。手术可以更好地恢复锁骨的解剖结构,促进骨折愈合,但手术也存在一定风险,如感染等,尤其是对于一些特殊人群,如老年人身体状况较差、儿童手术耐受性等情况需要综合评估。

    术后注意事项:术后要保持伤口清洁,避免感染,按照医生要求进行康复锻炼,同时要关注骨折愈合情况,定期进行影像学复查。

    三、日常护理

    1.饮食:骨折患者需要摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,以促进骨折愈合。不同年龄人群的饮食需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的营养供应;老年人要注意营养均衡,预防骨质疏松等情况影响骨折恢复。

    2.休息与体位:受伤后要注意休息,休息时可以采取舒适的体位,如仰卧位时在患侧肩部下方垫薄枕,使肩关节处于轻度外展前屈位,减少骨折部位的压力。对于儿童要避免过度活动患侧上肢,保证充足的睡眠。

    3.并发症预防

    血管神经损伤:无论是保守治疗还是手术治疗都要注意观察上肢血管神经情况,保守治疗时绷带固定要合适,手术时要避免损伤周围血管神经,对于特殊人群如糖尿病患者等本身有血管神经病变风险的人群更要密切关注。

    肌肉萎缩:通过积极的康复锻炼可以预防肌肉萎缩,不同年龄患者锻炼的方式和强度要根据个体情况调整,儿童要在家长和医生指导下安全锻炼,避免过度锻炼造成损伤。

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