肩胛骨突出是什么问

肩胛骨突出是体表可见肩胛骨异常凸显且位置偏离正常解剖状态，成因包括肌肉失衡（斜方肌中下束无力、前锯肌薄弱）、骨骼发育异常（脊柱侧弯等脊柱畸形）、姿势因素（长期含胸驼背等不良姿势）及其他因素（神经系统疾病、创伤修复不良等），分类为姿势性（可通过非手术干预改善）和病理性（需针对原发病治疗），儿童青少年要培养正确姿势加强肩背锻炼，成年人注意改姿势锻炼或就医，女性特殊情况选合适内衣并锻炼肩背。

一、定义阐释

肩胛骨突出是指肩胛骨的位置偏离正常解剖状态，从体表可见肩胛骨异常凸显的现象，可表现为内侧缘或外侧缘超出正常生理位置范围。

二、可能成因

（一）肌肉失衡因素

1.斜方肌中下束无力：斜方肌中下束对维持肩胛骨正常位置起重要作用，若该肌群无力，无法有效稳定肩胛骨位置，易导致肩胛骨突出。例如长期伏案工作人群，因斜方肌中下束长期处于松弛状态，易出现此情况。

2.前锯肌薄弱：前锯肌能将肩胛骨紧贴胸廓，当前锯肌薄弱时，肩胛骨内侧缘会向外突出，常见于缺乏上肢力量训练人群。

（二）骨骼发育异常因素

脊柱侧弯等脊柱畸形可致使肩胛骨位置异常，脊柱侧弯会打破身体双侧的力学平衡，进而影响肩胛骨的正常排列，使得一侧肩胛骨出现突出表现，此类情况在青少年生长发育阶段相对多见。

（三）姿势因素

长期含胸、驼背等不良姿势是引发肩胛骨突出的常见原因。例如久坐且坐姿不端正的人群，由于身体长期处于前屈含胸状态，会逐步改变肩胛骨的正常位置关系，导致肩胛骨突出逐渐显现。

（四）其他因素

神经系统疾病（如脊髓灰质炎后遗症等）会影响支配肩胛骨相关肌肉的神经功能，造成肌肉力量失衡引发肩胛骨突出；创伤导致肩胛骨周围骨折、肌肉损伤等，若修复不良也可能使肩胛骨位置异常出现突出情况。

三、分类情况

（一）姿势性肩胛骨突出

多由不良姿势引起，通过纠正姿势、加强相关肌肉锻炼等非手术干预措施有较大改善可能，常见于长期姿势不良人群，经调整生活方式等可缓解。

（二）病理性肩胛骨突出

由疾病因素导致，如脊柱侧弯、神经肌肉疾病等，需针对原发病进行治疗，单纯调整姿势等往往难以完全解决问题，需结合原发病的诊疗方案综合处理。

四、不同人群影响及应对考量

（一）儿童青少年

儿童青少年处于生长发育阶段，姿势性肩胛骨突出可能与生长发育过程中姿势习惯有关，如学校学习时坐姿不正确等。应注重培养正确的坐姿、站姿，加强体育锻炼，尤其针对肩背部肌肉的锻炼，促进正常体态形成，避免因长期不良姿势影响骨骼肌肉发育导致肩胛骨突出加重。

（二）成年人

成年人因工作生活方式影响，如长期从事伏案工作、开车等，易出现姿势性肩胛骨突出。需注意定时改变姿势，进行肩背部拉伸锻炼，缓解肌肉紧张，预防肩胛骨突出进一步发展。若存在病理性因素，如脊柱侧弯等，需及时就医评估病情严重程度，必要时采取相应医疗干预措施。

（三）女性特殊情况

女性可能因胸部发育等影响体态，若胸部较为丰满，可能导致身体重心改变，进而影响肩胛骨位置。需选择合适的内衣支撑，同时注重肩背部肌肉锻炼以维持肩胛骨正常位置，减少因胸部因素引发肩胛骨突出的风险。