造影剂肾病的症状有些什么问

使用造影剂后部分患者数小时至数天内尿量减少尤其老人及肾功能不全者易发生，血肌酐短期升高提示肾功能受损，肾功能受损致水钠潴留引发眼睑、下肢等部位水肿且老人更易，还可出现乏力、恶心、食欲减退等全身症状，糖尿病患者发生造影剂肾病时全身症状更明显。

一、尿量改变

使用造影剂后数小时至数天内部分患者可出现尿量减少，24小时尿量低于400ml甚至更少，这是因为造影剂可能影响肾脏血流动力学，导致肾小球滤过率下降，进而引起尿量减少。例如有研究指出，在接受造影检查的患者中，约一定比例因造影剂影响出现尿量减少情况，尤其老年人、肾功能不全患者更易发生。

二、肾功能指标异常

血肌酐水平在使用造影剂后短期内升高，通常于24~48小时达到高峰。血肌酐是反映肾功能的重要指标，其升高提示肾脏排泄代谢废物功能受损，因为造影剂可能对肾小管上皮细胞产生直接毒性作用，影响肌酐的代谢与排泄。

三、水肿表现

由于肾功能受损导致水钠潴留，患者可出现水肿症状，常见于眼睑、下肢等部位。这是因为肾脏对水钠的调节功能紊乱，水分不能正常排出体外而在组织间隙潴留，老年人由于自身生理机能衰退，水钠代谢调节能力更弱，发生水肿的概率相对更高。

四、全身症状

部分患者可出现乏力、恶心、食欲减退等全身不适表现。这是由于肾功能不全导致体内代谢废物如尿素氮等蓄积，刺激机体产生一系列不适反应，糖尿病患者本身代谢紊乱，使用造影剂后发生造影剂肾病时，全身症状可能更为明显，因为其基础代谢及肾功能状态易受造影剂影响而加重紊乱。