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肌酐800一周透析几次

2025年04月01日 08:08:45
病情描述:

肌酐800一周透析几次

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肌酐800μmol/L左右多需透析,一周透析2-3次,受病情严重程度、个体差异等影响,老年、儿童及合并其他基础疾病患者透析次数需个体化调整。

    影响透析次数的因素

    病情严重程度:如果患者除了肌酐高外,还伴有严重的水肿难以纠正、严重的电解质紊乱(如高钾血症等)、严重的酸中毒等情况,可能需要增加透析次数,一周可能透析3次;若患者相对情况稳定些,水肿、电解质紊乱等情况控制较好,可能一周透析2次。

    个体差异:不同患者对透析的耐受性以及残余肾功能情况不同。比如有些患者残余肾功能较好,可能一周透析2次即可;而有些患者残余肾功能较差,可能需要一周透析3次来更好地清除体内代谢废物和多余水分。

    特殊人群情况

    老年患者:老年患者身体机能相对较弱,对透析的耐受性可能较差,在确定透析次数时需要更加谨慎评估。要综合考虑患者的心肺功能等整体状况,可能会在保证透析充分性的前提下,适当调整透析次数,比如可能从一周2-3次的基础上进行更个体化的调整,以避免过度透析对身体造成额外负担。

    儿童患者:儿童肌酐800μmol/L时进行透析的情况相对较少见,但一旦需要透析,由于儿童处于生长发育阶段,透析次数的确定需要更加精准权衡。要考虑儿童的体重、营养状况等多方面因素,透析次数的调整需要在儿科肾病专家的精细评估下进行,以最大程度保障儿童的生长发育以及维持内环境稳定。

    合并其他基础疾病的患者:如果患者合并有严重的心血管疾病等,透析次数的选择会更需谨慎。例如合并严重冠心病的患者,频繁的透析可能会增加心血管事件发生的风险,这时候会在保证透析充分的前提下,适当减少透析次数,但必须密切监测患者的各项指标,确保患者的生命安全和内环境稳定。

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