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尿毒症患者需要哪些药物

2025年04月01日 08:09:54
病情描述:

尿毒症患者需要哪些药物

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    纠正贫血可使用促红细胞生成素,其通过与红系祖细胞表面受体结合刺激骨髓造血;调节钙磷代谢常用活性维生素D制剂如骨化三醇,能促进肠道钙吸收等;降压常用ACEI或ARB类药物,如卡托普利可抑制血管紧张素转化酶降压并延缓肾功能恶化;纠正酸中毒用碳酸氢钠补充碱;利尿用袢利尿剂如呋塞米抑制氯化钠重吸收增加尿量,老年患者用药需关注药物相互作用,儿童则要遵循儿科安全护理原则合理用药。

    一、纠正贫血药物

    促红细胞生成素是常用药物,通过与红系祖细胞表面受体结合,刺激骨髓造血,改善尿毒症患者贫血状况,其作用机制基于促进红细胞前体的增殖、分化和成熟。

    二、调节钙磷代谢药物

    活性维生素D制剂如骨化三醇较为常见,可促进肠道对钙的吸收,同时抑制甲状旁腺激素的合成,维持体内钙磷代谢平衡,保障骨骼健康相关代谢正常进行。

    三、降压药物

    高血压是尿毒症常见并发症,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为常用药物,以卡托普利等ACEI类药物为例,通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,起到扩张血管、降低血压作用,且能延缓肾功能恶化进程。

    四、纠正酸中毒药物

    碳酸氢钠可补充体内丢失的碱,有效纠正尿毒症患者常出现的代谢性酸中毒,维持机体内环境酸碱平衡稳定。

    五、利尿药物

    对于存在水肿的尿毒症患者,袢利尿剂如呋塞米可发挥作用,其通过抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收,增加尿量,减轻水肿症状。

    特殊人群方面,老年尿毒症患者因常合并多种基础疾病,用药时需格外关注药物相互作用,谨慎选择药物;儿童尿毒症患者则需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用对肾脏毒性大的药物,充分考虑儿童生理特点及药物代谢差异等因素进行合理用药选择。

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