慢性肾脏病病人为什么要补充必须氨基酸或 alpha -酮酸问

必须氨基酸或α-酮酸可纠正慢性肾脏病患者蛋白质代谢紊乱、延缓肾小球滤过率下降、改善营养状况，儿童补充需依体重肾功能精准调整剂量，老年补充要兼顾多器官功能衰退等情况监测，合并基础病史的慢性肾脏病患者补充时需综合考量基础病对蛋白质代谢等的影响以保障补充安全有效。

一、纠正蛋白质代谢紊乱

慢性肾脏病患者存在蛋白质合成减少、分解增加的病理生理改变。必须氨基酸或α-酮酸可作为氮的接受体，参与蛋白质合成过程，促进蛋白质的合成，同时减少体内蛋白质的分解，从而有效纠正蛋白质代谢紊乱状态。例如多项临床研究显示，补充α-酮酸后，慢性肾脏病患者血尿素氮水平可显著降低，血清白蛋白水平得以提升，这正是其通过调节蛋白质代谢发挥作用的体现。

二、延缓肾小球滤过率下降

慢性肾脏病患者病情进展中肾小球滤过率会逐渐降低，必须氨基酸或α-酮酸的补充能够减少含氮代谢废物的产生，进而减轻肾脏的排泄负担。相关临床研究表明，长期补充α-酮酸的慢性肾脏病患者，其肾小球滤过率下降速率明显慢于未补充者，充分证实了其在延缓肾功能恶化方面的作用。

三、改善营养状况

慢性肾脏病患者常伴有营养不良，必须氨基酸或α-酮酸能为机体提供合成蛋白质等物质所需的必要营养原料，满足身体代谢需求，从而改善患者营养状态，提高生活质量与机体抵抗力。对于不同人群，儿童慢性肾脏病患者补充时需依据体重、肾功能等精准调整剂量，因儿童处于生长发育阶段，营养需求与代谢特点有别于成人；老年慢性肾脏病患者补充时要兼顾其多器官功能衰退等情况，密切监测营养指标及肾功能变化，保障补充的安全性与有效性；合并糖尿病肾病等基础病史的慢性肾脏病患者，补充时需综合考量基础病对蛋白质代谢等的影响，在确保补充效果的同时，避免对基础病控制产生不利影响。