肾盂肾炎如何治疗问

急性肾盂肾炎需及时据尿培养及药敏选敏感抗生素并嘱充分休息保证摄入充足水分以促细菌及炎性分泌物排出，慢性肾盂肾炎要积极寻并去除易感因素，采用长疗程低剂量抑菌疗法选敏感抗生素且需足够疗程，同时密切监测肾功能避免肾毒性药物，儿童用对生长发育影响小的抗生素并观察不良反应及肾功能，孕妇选对胎儿影响小的抗生素并监测胎儿及肾功能，老年人依肾功能调剂量并注意药物对其他系统影响，治疗中定期复查尿常规尿培养及肾功能等指标据结果调整方案确保彻底清除病原体防止迁延成慢性。

一、急性肾盂肾炎治疗

急性肾盂肾炎需及时抗感染治疗，应根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，常用药物有喹诺酮类（如左氧氟沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林）等。同时需嘱患者充分休息，保证每日摄入充足水分，以增加尿量，促进细菌及炎性分泌物排出。

二、慢性肾盂肾炎治疗

慢性肾盂肾炎治疗需积极寻找并去除易感因素，如存在尿路梗阻（如结石、畸形等）应及时处理。抗感染治疗多采用长疗程低剂量抑菌疗法，选用敏感抗生素，疗程需足够以彻底清除细菌。同时需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童肾盂肾炎需选用对生长发育影响小的抗生素，如头孢菌素类等，用药过程中需密切观察药物不良反应及肾功能变化，遵循儿科安全护理原则。

孕妇：孕妇肾盂肾炎需选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等，治疗期间需监测胎儿情况及孕妇肾功能。

老年人：老年人常合并肾功能减退，用药时需依据肾功能调整剂量，避免加重肾脏负担，同时注意观察药物对心血管等系统的影响。

四、治疗监测与调整

治疗过程中需定期复查尿常规、尿培养及肾功能等指标，评估治疗效果及肾脏功能状态，根据复查结果及时调整治疗方案，确保彻底清除病原体，防止病情迁延转为慢性。