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肾炎和高血压有关系吗

2025年04月01日 08:14:31
病情描述:

肾炎和高血压有关系吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾炎与高血压关联密切,肾炎会因水钠潴留及激活RAAS引发高血压,而高血压会加重肾小球内高压致肾小球硬化等加速肾炎进展,不同人群受影响不同,有肾炎病史者包括孕妇等需控血压,且高盐等不良生活方式会加重损害,需保持健康生活方式。

    肾炎是肾脏发生炎症性病变的一类疾病,其中肾实质性高血压是肾炎常见的并发症之一。肾脏具有调节水盐平衡和血压的重要功能,当发生肾炎时,肾脏的正常结构和功能受到影响。一方面,肾小球滤过功能下降,导致水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高;另一方面,肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),肾素分泌增加,促使血管紧张素Ⅱ生成增多,血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,可使外周血管阻力增大,进而导致血压升高。例如,在一些慢性肾小球肾炎患者中,约80%会出现高血压。

    高血压对肾炎的影响

    高血压反过来也会对肾炎产生不利影响。长期高血压会加重肾小球内高压,促使肾小球硬化,加速肾脏病变的进展。高血压使得肾小球毛细血管压力增高,导致肾小球滤过膜损伤加重,蛋白质等物质的漏出增多,进一步损害肾脏功能。对于不同年龄段的人群,这种影响有所不同。在儿童肾炎患者中,如果合并高血压,会影响儿童肾脏的正常生长发育,可能导致肾脏功能逐渐减退;在中老年肾炎患者中,高血压会加速肾脏向肾衰竭方向发展。对于有肾炎病史且伴有高血压的人群,需要更加严格地控制血压,以延缓肾脏疾病的进展。生活方式方面,高盐饮食等不良生活方式既可能引发肾炎,也会加重高血压对肾脏的损害,所以无论是肾炎患者还是高血压患者,都应保持低盐、低脂、适量运动等健康生活方式。对于有肾炎病史的特殊人群,如孕妇合并肾炎时,高血压的控制更为关键,因为高血压不仅会影响孕妇自身的健康,还可能危及胎儿的生长发育,需要在医生的指导下谨慎选择降压药物,以最大程度保障母婴安全。

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